結核性骨盤炎是怎樣回事，五個特征要小心

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95次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-29 15:32:58

關鍵詞： #結核

骨盤炎是我們熟悉的婦科炎癥，在我們的日常生活中也會發(fā)生，其中結核性骨盤炎是其中之一，必須注意其表現(xiàn)。

結核性盆腔炎是怎么回事

1、結核性盆腔炎是一種由結核桿菌引起的內生殖器慢性炎癥，又稱生殖器結核。主要癥狀表現(xiàn)為月經失調、下腹墜痛，并且伴有全身癥狀，如發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等，有時僅有經期發(fā)熱。

2、結核性盆腔炎會導致不孕癥的發(fā)生，這是由于輸卵管粘膜破壞與粘連，常使管腔阻塞；或由于輸卵管周圍粘連，有時管腔尚保持部分通暢。但粘膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬、蠕動受限，喪失其運輸功能，也不能受孕，故絕大多數(shù)患者為不孕。

3、絕大多數(shù)結核性盆腔炎為繼發(fā)感染，如發(fā)現(xiàn)身體有任何異常情況，應該立即前往醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情，影響治療效果。

結核性骨盤炎癥狀

1、下腹疼痛:下腹疼痛由于結核性骨盤炎局部粘連，患者疼痛癥狀在生理日更加嚴重。

2、結核病:結核性骨盤炎的癥狀在活動期間可以表現(xiàn)結核病的一般癥狀，例如發(fā)熱盜汗、疲勞無力、食欲不振、體重減輕等，經期發(fā)熱。

3、月經不調:月經不調是結核性骨盤炎的常見癥狀，主要是子宮內膜充血和潰瘍，疾病初期患者多無特殊癥狀，多數(shù)患者在就診時患病，子宮內膜損傷大，臨床結核性骨盤炎引起的月經不調癥狀月經少或閉經多。

4、女性不育:在原發(fā)性不育患者中，結核性腔炎是主要原因。結核性骨盤炎癥牽引輸卵管，粘膜損傷或粘連，輸卵管腔狹窄或堵塞，不育的嚴重后果。輸卵管腔還有一部分光滑，粘膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬，蠕動性受阻失去運輸功能，對自然妊娠產生一定影響。

結核性骨盤炎臨床表現(xiàn)

1、輸卵管結核:管腔內有時露出干酪樣品，傘端關閉，管腔內有充滿干酪樣品的輸卵管增粗，管壁內有結核結節(jié)的輸卵管僵硬變粗，峽部有多個結節(jié)隆起。

2、子宮內膜結核:多由輸卵管結核蔓延，子宮內膜受到一定程度的破壞，最后一代為瘢痕組織，可使子宮腔粘連變形、縮小。

3、宮頸結核:多由子宮內膜結核蔓延或淋巴或血液循環(huán)傳播，病變?yōu)槿轭^狀增生潰瘍，外觀不易與子宮頸癌區(qū)別，一般來說這種結核很少見

4、卵巢結核:輸卵管結核也蔓延，通常只有卵巢周圍炎，侵犯卵巢深層

5、骨盆腹膜結核:骨盆腹膜結核多合并輸卵管結核。分為兩種類型，一般來說滲出型腹膜炎以滲出為主，粘連型腹膜炎以粘連為主。

結核性骨盤炎檢查

1、x線檢查:

(1)胸部x線照片，必要時進行消化道和泌尿系統(tǒng)x線檢查，發(fā)現(xiàn)原發(fā)病爐。

(2)檢查骨盆線平片，發(fā)現(xiàn)孤立的鈣化點，提示骨盆淋巴結核病灶。

2、子宮輸卵管碘油造影

（1）子宮腔呈不同形態(tài)和不同程度狹窄或畸形，邊沿呈鋸齒狀。

（2）輸卵管腔有多個狹窄部分，呈典型串珠狀或顯示管腔細小而僵直。

（3）在相當于盆腔淋巴結、輸卵管、卵巢的部位有鈣化灶。

（4）若碘油進進子宮一側或兩側的靜脈叢，應考慮有子宮內膜結核的能。

3、子宮內膜病理檢查：子宮內膜病理檢查是診斷子宮內膜結核最靠的依據(jù)。經前一周或月經12小時內刮宮。術前3天和術后4天，為了肌肉注入鏈霉素0.75g，預防刮宮引起結核病灶擴散。子宮內膜結核多由輸卵管蔓延，刮子宮時刮子宮角部內膜，將所有刮子送往病理檢查，在病理切片上找到典型的結核結節(jié)，診斷成立，但陰性結果不能排除結核的能量。子宮腔小硬，無組織物刮傷，結合臨床病史和癥狀，考慮子宮內膜結核，進一步檢查。宮頸有結核疑問時，進行活組織檢查，明確診斷。

結核

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