子宮內(nèi)膜息肉檢查方法有哪些

子宮內(nèi)膜息肉檢查方法主要有婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查、磁共振成像檢查。子宮內(nèi)膜息肉可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。
婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜息肉的方法,醫(yī)生通過雙合診或三合診觸摸子宮,判斷子宮大小、形態(tài)及有無壓痛。若發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大或局部隆起,可能提示存在息肉。該方法無法直接觀察息肉,需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。檢查前應(yīng)排空膀胱,避開月經(jīng)期,穿著寬松衣物便于操作。
經(jīng)陰道超聲是診斷子宮內(nèi)膜息肉的首選方法,能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及占位性病變。息肉通常表現(xiàn)為高回聲團(tuán)塊,基底與內(nèi)膜相連,周圍可見低回聲暈環(huán)。超聲檢查無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行,能測量息肉大小和位置。檢查前需飲水憋尿,經(jīng)腹超聲需膀胱充盈,經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱。
宮腔鏡檢查是確診子宮內(nèi)膜息肉的金標(biāo)準(zhǔn),通過光學(xué)鏡頭直接觀察宮腔形態(tài),可發(fā)現(xiàn)毫米級微小息肉。檢查時能同步進(jìn)行息肉摘除或活檢,兼具診斷和治療功能。操作需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)前需禁食6小時,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道流血。
病理檢查通過顯微鏡觀察息肉組織學(xué)特征,可明確息肉性質(zhì)并排除惡性病變。醫(yī)生在宮腔鏡或診刮術(shù)中獲取標(biāo)本,病理報告需包含腺體結(jié)構(gòu)、間質(zhì)成分及有無異型性等內(nèi)容。該檢查對鑒別功能性息肉、腺肌瘤樣息肉及不典型增生具有決定性意義。
磁共振成像適用于特殊病例的輔助診斷,能多平面顯示息肉與肌層的關(guān)系,尤其適合宮腔嚴(yán)重變形或超聲診斷困難者。T2加權(quán)像上息肉呈中等信號強(qiáng)度,增強(qiáng)掃描有助于鑒別黏膜下肌瘤。檢查前需去除金屬物品,對體內(nèi)有金屬植入物者禁用。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,減少騎自行車等會陰部受壓活動。飲食宜清淡,限制豆制品等植物雌激素含量高的食物攝入。定期復(fù)查超聲監(jiān)測息肉變化,若出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛加重需及時復(fù)診。絕經(jīng)后女性新發(fā)息肉或息肉快速增長時,應(yīng)提高警惕排除惡變可能。