關(guān)節(jié)水腫積液怎么消除
少兒期編輯
醫(yī)點就懂
關(guān)鍵詞: #心經(jīng)
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關(guān)節(jié)水腫積液可通過休息制動、冷敷熱敷、加壓包扎、藥物治療、穿刺抽液等方式消除。關(guān)節(jié)水腫積液可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān)。

急性期關(guān)節(jié)水腫積液時需要限制關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走或過度屈伸,必要時使用支具或拐杖輔助。休息有助于減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力,促進(jìn)積液吸收,防止軟組織二次損傷?;颊邞?yīng)保持患肢抬高,位置高于心臟水平,利用重力幫助靜脈回流,減輕腫脹。
外傷或炎癥急性發(fā)作48小時內(nèi)可采用冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于腫脹關(guān)節(jié),每次15-20分鐘。冷敷能收縮血管減少滲出,緩解疼痛。慢性期或非感染性積液可使用熱敷,用熱水袋或熱毛巾溫度控制在40-45攝氏度,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速代謝產(chǎn)物吸收。
使用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端均勻包扎關(guān)節(jié),松緊度以能容納一根手指為宜。加壓可限制關(guān)節(jié)過度腫脹,增加組織間隙壓力減少滲出,同時提供外部支撐。包扎期間需觀察遠(yuǎn)端血運,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需及時調(diào)整松緊度。

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片可抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重水腫時可短期口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需用秋水仙堿片降尿酸,感染性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
對于張力性關(guān)節(jié)積液或診斷不明的情況,可在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,抽出積液減輕腔內(nèi)壓力。抽液后可注入玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),或注入糖皮質(zhì)激素控制炎癥。反復(fù)積液需行關(guān)節(jié)鏡檢查,明確滑膜病變后可同期行滑膜切除術(shù)。

關(guān)節(jié)水腫積液消退期間應(yīng)保持適度活動,如仰臥位空蹬自行車等非負(fù)重運動,防止肌肉萎縮。飲食需控制鈉鹽攝入,多補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和含鉀豐富的香蕉土豆,避免辛辣刺激食物。注意關(guān)節(jié)保暖,肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,若積液持續(xù)不退或伴發(fā)熱需及時復(fù)查。