鼻咽癌的病因與什么有關(guān)
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醫(yī)學(xué)科普人
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鼻咽癌的病因可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物、飲食習(xí)慣及慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、EB病毒感染：
EB病毒是鼻咽癌明確的致病因素之一，病毒潛伏感染可導(dǎo)致鼻咽部上皮細(xì)胞異常增殖?；颊哐逯蠩B病毒抗體水平常顯著升高，病毒DNA整合入宿主細(xì)胞可能誘發(fā)癌變。臨床通過檢測EB病毒相關(guān)抗體輔助診斷。
2、遺傳因素：
家族聚集現(xiàn)象提示鼻咽癌存在遺傳易感性，HLA基因多態(tài)性與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。廣東、廣西等地區(qū)發(fā)病率顯著高于全國平均水平，移民后代仍保持高發(fā)病率特征，顯示遺傳背景的重要作用。
3、環(huán)境致癌物：
長期接觸甲醛、木塵、鎳化合物等工業(yè)污染物可損傷呼吸道黏膜。吸煙產(chǎn)生的亞硝胺類物質(zhì)以及腌制食品中的揮發(fā)性亞硝酸鹽，均可能誘發(fā)鼻咽部上皮細(xì)胞DNA突變。
4、飲食習(xí)慣：
長期食用咸魚等腌制食品是明確危險(xiǎn)因素，這類食物富含亞硝酸鹽，在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)化為強(qiáng)致癌物亞硝胺。維生素A、C攝入不足導(dǎo)致黏膜修復(fù)能力下降，也可能促進(jìn)癌變進(jìn)程。
5、慢性炎癥刺激：
反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎、過敏性鼻炎等慢性炎癥，可導(dǎo)致鼻咽部黏膜持續(xù)損傷修復(fù)。炎癥微環(huán)境中的活性氧分子和細(xì)胞因子可能促進(jìn)上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化，與EB病毒協(xié)同致癌。
預(yù)防鼻咽癌需定期進(jìn)行EB病毒抗體篩查，有家族史者建議每年鼻咽鏡檢查。減少腌制食品攝入，增加新鮮蔬果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。避免接觸工業(yè)粉塵和吸煙，慢性鼻炎患者應(yīng)規(guī)范治療。出現(xiàn)回吸性血涕、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，早期患者通過放療可獲得良好預(yù)后。
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