小朋友經(jīng)常流鼻血是怎么回事
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小能手
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小朋友經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，可通過保持鼻腔濕潤、避免挖鼻、局部壓迫止血、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1.鼻腔干燥
氣候干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易破。表現(xiàn)為單側(cè)少量出血，可自行停止。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤，室內(nèi)放置加濕器維持濕度，鼓勵(lì)孩子多喝水。避免用力擤鼻或揉搓鼻部。
2.外傷因素
挖鼻孔或碰撞等機(jī)械刺激易損傷鼻前庭血管。出血多呈鮮紅色，常伴局部疼痛。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘，頭部稍前傾。反復(fù)出血者可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹創(chuàng)面。
3.過敏性鼻炎
炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫。伴隨打噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑抗炎，或口服氯雷他定糖漿緩解過敏。日常需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原。
4.鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異常使鼻腔氣流紊亂，黏膜易糜爛。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血，可能伴鼻塞。輕度可通過生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理，嚴(yán)重偏曲需手術(shù)矯正，如鼻中隔成形術(shù)。
5.血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)反復(fù)出血。伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需檢查血常規(guī)和凝血功能，確診后針對病因治療，如免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用靜注人免疫球蛋白。
家長應(yīng)記錄孩子鼻血發(fā)作頻率和誘因，避免劇烈運(yùn)動或高溫環(huán)境。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜，促進(jìn)血管健康和凝血功能。若每月出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止，需及時(shí)就診耳鼻喉科或血液科排查病因。日常教導(dǎo)孩子勿摳挖鼻腔，運(yùn)動時(shí)做好面部防護(hù)。
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