男性精子質(zhì)量檢查什么
男科編輯
健康解讀者
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男性精子質(zhì)量檢查主要包括精液量、精子濃度、精子活力、精子形態(tài)、精液液化時(shí)間等指標(biāo)。精液分析是評估男性生育能力的重要依據(jù),通常由專業(yè)實(shí)驗(yàn)室按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測。

正常精液量在1.5-6毫升之間,低于1.5毫升可能提示精囊發(fā)育異?;蛏渚芄W?。采集精液前需禁欲2-7天,使用專用容器在實(shí)驗(yàn)室附近采集可避免運(yùn)輸過程中參數(shù)變化。精液量異??赡芘c慢性前列腺炎、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
每毫升精液中精子數(shù)量正常值為1500萬以上,低于此值稱為少精癥。嚴(yán)重少精癥患者可能伴隨睪丸萎縮或染色體異常。檢測時(shí)需將精液充分混勻,采用計(jì)數(shù)板進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)量,避免因取樣誤差導(dǎo)致誤判。
前向運(yùn)動(dòng)精子比例應(yīng)超過32%,活力低下常見于精索靜脈曲張或生殖道感染。實(shí)驗(yàn)室會(huì)區(qū)分快速直線運(yùn)動(dòng)、慢速運(yùn)動(dòng)和非前向運(yùn)動(dòng)精子。長期暴露于高溫環(huán)境或接觸有毒化學(xué)物質(zhì)可能顯著降低精子活力。

正常形態(tài)精子比例需達(dá)到4%以上,畸形精子過多可能與睪丸生精功能障礙有關(guān)。采用嚴(yán)格形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)評估頭部、頸部和尾部的缺陷。某些遺傳性疾病或放射線暴露會(huì)導(dǎo)致畸形精子率顯著升高。
正常精液應(yīng)在60分鐘內(nèi)完全液化,超過此時(shí)間可能影響精子活動(dòng)能力。未液化精液常見于前列腺分泌功能異常。實(shí)驗(yàn)室會(huì)記錄初始粘稠度和液化過程,持續(xù)不液化的精液需進(jìn)行前列腺功能評估。

建議檢查前保持規(guī)律作息,避免熬夜、蒸桑拿等可能影響精子質(zhì)量的行為。長期吸煙飲酒者應(yīng)在檢查前戒斷至少三個(gè)月。若首次檢查結(jié)果異常,需間隔1-2周復(fù)查以排除偶然因素。備孕男性可適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等器質(zhì)性疾病時(shí)應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。