乳頭有水是怎么回事
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醫(yī)路陽光
關(guān)鍵詞： #乳頭
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乳頭溢液可能由乳腺導管擴張、激素波動、乳腺炎癥、垂體瘤或乳腺癌引起，需根據(jù)顏色和性狀判斷病因。
1、生理性溢液：
妊娠期、哺乳期或排卵期激素變化會導致透明或乳白色溢液，屬于正?，F(xiàn)象。停止哺乳后持續(xù)6個月以上需排查乳腺導管擴張癥，可通過熱敷緩解脹痛，避免擠壓刺激乳頭。
2、導管內(nèi)病變：
乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤常引起單側(cè)淡黃色或血性溢液，需進行乳管鏡檢查確診。微創(chuàng)手術(shù)切除病變導管是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲，避免復(fù)發(fā)。
3、內(nèi)分泌因素：
催乳素瘤等垂體腫瘤會導致雙側(cè)乳頭溢出乳汁樣液體，伴有閉經(jīng)癥狀。血清催乳素檢測和垂體MRI可確診，溴隱亭藥物治療能有效抑制泌乳，嚴重者需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤。
4、感染性炎癥：
乳腺炎或?qū)Ч苤車卓赡墚a(chǎn)生膿性分泌物，伴隨紅腫熱痛。細菌培養(yǎng)后使用頭孢類抗生素，形成膿腫需穿刺引流。哺乳期患者需保持乳汁通暢排出，非哺乳期需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
5、惡性病變：
乳腺癌引起的溢液多為單側(cè)血性或漿液性，乳頭可能內(nèi)陷。鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)簇狀鈣化灶時需活檢確診，治療方案包括保乳手術(shù)、全乳切除配合化療，HER2陽性患者需聯(lián)合靶向治療。
日常避免高脂飲食，控制動物性雌激素攝入，適量食用海帶、蒲公英等散結(jié)食材。穿著無鋼圈透氣內(nèi)衣減少壓迫，每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢，40歲以上女性每年需做乳腺超聲和鉬靶篩查。出現(xiàn)自發(fā)性溢液持續(xù)超過1周、液體帶血或伴有腫塊時，應(yīng)立即就診乳腺專科。
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