婦科畸胎瘤可怕嗎能治好嗎
腫瘤科編輯
醫(yī)普小能手
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婦科畸胎瘤多數(shù)為良性腫瘤,通過規(guī)范治療預(yù)后良好?;チ龅闹委熜Ч饕c腫瘤性質(zhì)、生長位置、是否及時(shí)干預(yù)有關(guān),常見處理方式包括定期觀察、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。

成熟型畸胎瘤占卵巢畸胎瘤95%以上,屬于良性病變,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率低于5%。未成熟畸胎瘤具有惡性傾向,需結(jié)合術(shù)后病理分期決定是否追加化療。
卵巢畸胎瘤最常見,輸卵管或腹膜后畸胎瘤相對罕見。卵巢畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)隨腫瘤增大而升高,直徑超過5厘米或出現(xiàn)急性腹痛需急診手術(shù)。
育齡期女性多見,青春期前或絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)的畸胎瘤需警惕惡性可能。兒童患者中未成熟畸胎瘤比例可達(dá)20%,術(shù)后需密切隨訪腫瘤標(biāo)志物。

腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù)適用于大多數(shù)病例,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。巨大畸胎瘤或疑似惡性者需開腹手術(shù),必要時(shí)行患側(cè)附件切除術(shù)。
術(shù)后每6個(gè)月復(fù)查超聲和CA125等指標(biāo),持續(xù)2年無異??裳娱L隨訪間隔。對側(cè)卵巢新發(fā)畸胎瘤概率約10%,妊娠前建議進(jìn)行婦科超聲篩查。

建議患者保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),3-6個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評估可恢復(fù)正常性生活。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或腹脹等癥狀需及時(shí)復(fù)診,備孕前建議完成生育力評估。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,絕大多數(shù)患者治療后不影響生育功能和生存質(zhì)量。