尿潛血是什么情況
泌尿外科編輯
醫(yī)點就懂
關鍵詞: #潛血
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關鍵詞: #潛血
尿潛血通常是指尿液中存在紅細胞但肉眼不可見的情況,可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結石、腫瘤或生理性因素引起。主要有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運動、月經(jīng)期等因素。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可能導致尿潛血。感染會引起泌尿系統(tǒng)黏膜充血水腫,紅細胞通過受損的血管壁進入尿液?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需多飲水,保持會陰清潔。
泌尿系統(tǒng)結石如腎結石、輸尿管結石在移動過程中可能劃傷尿路黏膜,導致尿潛血。結石刺激還可能引起腰部絞痛、惡心嘔吐等癥狀。治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物,必要時需進行體外沖擊波碎石術。建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入。
泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌等可能破壞泌尿系統(tǒng)組織結構,導致無痛性血尿。腫瘤生長過程中侵蝕血管會使紅細胞進入尿液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。需通過膀胱鏡、CT等檢查確診,治療包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術、根治性腎切除術等。
劇烈運動可能導致一過性尿潛血,稱為運動性血尿。高強度運動時腎臟血流動力學改變,腎小球濾過膜通透性增加,使紅細胞進入尿液。這種情況通常休息1-2天后可自行緩解,無須特殊治療。建議運動前后充分補水,避免過度訓練。
女性月經(jīng)期進行尿檢可能出現(xiàn)假性尿潛血,經(jīng)血混入尿液導致檢測結果異常。這種情況屬于生理性干擾,建議避開月經(jīng)期及月經(jīng)完全干凈后3天再進行尿液檢查。日常應注意經(jīng)期衛(wèi)生,及時更換衛(wèi)生用品。
發(fā)現(xiàn)尿潛血應避免過度緊張,但需重視持續(xù)存在的異常結果。建議完善尿常規(guī)復查、尿紅細胞形態(tài)學檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等進一步明確原因。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿,限制高鹽高脂飲食。40歲以上人群出現(xiàn)無痛性血尿應及時就診排查腫瘤可能。有泌尿系統(tǒng)疾病史者需定期隨訪,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。