陰莖癌有什么危害
腫瘤科編輯
健康小靈通
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陰莖癌可能導(dǎo)致局部組織潰爛、排尿困難、淋巴轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。陰莖癌的危害主要有局部組織破壞、淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移、心理社會(huì)影響和生存質(zhì)量下降。

陰莖癌早期表現(xiàn)為龜頭或包皮處無(wú)痛性潰瘍或結(jié)節(jié),隨著腫瘤生長(zhǎng)可侵犯陰莖海綿體及尿道,導(dǎo)致陰莖變形、出血及劇烈疼痛。進(jìn)展期腫瘤可能造成尿道狹窄或完全阻塞,引發(fā)排尿困難甚至尿潴留。局部感染風(fēng)險(xiǎn)增加,壞死組織可能散發(fā)惡臭,需通過(guò)陰莖部分切除術(shù)或全切除術(shù)控制病情。
癌細(xì)胞常通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié),形成質(zhì)硬、固定的腫大淋巴結(jié)包塊。晚期可能沿髂血管旁淋巴結(jié)向上擴(kuò)散至腹膜后淋巴結(jié),此時(shí)需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃術(shù)與放化療。淋巴回流受阻可導(dǎo)致下肢淋巴水腫,嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚纖維化及象皮腫。
晚期陰莖癌可通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等器官,肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽、咯血及胸痛,肝轉(zhuǎn)移引發(fā)黃疸和腹水,骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。轉(zhuǎn)移灶治療需根據(jù)情況采用靶向藥物如帕博利珠單抗注射液,或姑息性放療緩解癥狀,但預(yù)后較差。

疾病本身及治療帶來(lái)的陰莖缺損可能引發(fā)嚴(yán)重體像障礙,患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,性功能喪失導(dǎo)致婚姻關(guān)系緊張。建議通過(guò)心理咨詢、夫妻共同參與康復(fù)訓(xùn)練等方式改善,必要時(shí)可使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物輔助治療。
術(shù)后需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管或行會(huì)陰部造口,日?;顒?dòng)受限。放療后可能出現(xiàn)會(huì)陰部皮膚放射性皮炎,化療藥物如順鉑注射液可能引起惡心嘔吐等副作用??祻?fù)期應(yīng)保持造口清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。

陰莖癌患者應(yīng)戒煙并控制HPV感染等危險(xiǎn)因素,術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。建議配偶共同參與心理疏導(dǎo),定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,晚期患者可考慮加入疼痛管理計(jì)劃提高生存質(zhì)量。