扁桃體惡性腫瘤怎么治療

扁桃體惡性腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
早期扁桃體惡性腫瘤可通過手術(shù)徹底切除病灶,常見術(shù)式包括經(jīng)口激光切除術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)能直接去除腫瘤組織,對局部控制效果顯著,術(shù)后需配合病理檢查明確分期。對于腫瘤侵犯范圍較大者,可能需聯(lián)合下頜骨部分切除術(shù)。
放射線能精準殺傷癌細胞,適用于中晚期患者或術(shù)后輔助治療。調(diào)強放射治療技術(shù)可減少對周圍正常組織的損傷,常見副作用包括口腔黏膜炎、吞咽困難。對于無法耐受手術(shù)的高齡患者,可單獨采用根治性放療。
常用化療藥物包括順鉑、5-氟尿嘧啶和多西他賽等,多與放療聯(lián)用增強療效?;熌軞缛頋撛谵D(zhuǎn)移灶,但會引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療方案通常采用每3周一次的周期性給藥。
針對特定基因突變的靶向藥物如西妥昔單抗可阻斷腫瘤生長信號通路。這類治療具有精準性強、副作用較小的特點,需通過基因檢測篩選適用人群。靶向治療常與放化療聯(lián)合應(yīng)用。
PD-1抑制劑等免疫檢查點抑制劑能激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或傳統(tǒng)治療無效的病例,需評估PD-L1表達水平。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測。
扁桃體惡性腫瘤患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,選擇軟爛易吞咽的食物如蒸蛋、米糊等,避免辛辣刺激。每日用生理鹽水漱口6-8次預(yù)防感染,適當(dāng)進行頸部功能鍛煉。治療后定期復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。保持樂觀心態(tài),戒煙限酒,保證充足睡眠有助于康復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)咽喉疼痛、吞咽梗阻或頸部腫塊應(yīng)及時就診。