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前置胎盤什么原因?qū)е碌奶ケP低呢

產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #胎盤 #前置胎盤

前置胎盤胎盤低置可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、胎盤異常、子宮形態(tài)異常、高齡妊娠等因素引起。

1、子宮內(nèi)膜損傷：

多次人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，胎盤著床時(shí)為獲取足夠血供，可能向下延伸覆蓋宮頸內(nèi)口。臨床建議有宮腔操作史者孕早期通過超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置。

2、多胎妊娠：

雙胎或三胎妊娠時(shí)胎盤面積增大，為滿足多個(gè)胎兒營(yíng)養(yǎng)需求，胎盤可能擴(kuò)展至子宮下段。多胎妊娠發(fā)生前置胎盤的概率是單胎的2-3倍，需加強(qiáng)產(chǎn)前影像學(xué)隨訪。

3、胎盤異常：

副胎盤、膜狀胎盤等形態(tài)異?？赡軐?dǎo)致胎盤主體或部分組織附著于子宮下段。這類異常胎盤常伴隨血管分布紊亂，孕中晚期易出現(xiàn)無痛性陰道出血。

4、子宮形態(tài)異常：

子宮肌瘤、子宮腺肌癥或先天性子宮畸形可能改變宮腔形態(tài)，迫使胎盤附著在非理想位置。存在子宮結(jié)構(gòu)異常者應(yīng)在孕12周前完成胎盤定位檢查。

5、高齡妊娠：

35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，胎盤為補(bǔ)償血供不足可能向血管更豐富的子宮下段生長(zhǎng)。高齡孕婦發(fā)生完全性前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)較適齡孕婦高4-5倍。

建議前置胎盤孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，每日左側(cè)臥位休息2-3次，每次30分鐘以改善子宮胎盤血流。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，預(yù)防貧血。出現(xiàn)陰道流血立即平臥并聯(lián)系急救，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，孕晚期提前制定分娩預(yù)案。保持會(huì)陰清潔，使用pH值4.0-4.5的弱酸性護(hù)理液預(yù)防感染。

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