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不癢的皮炎是怎么回事

皮膚性病科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #皮炎

不癢的皮炎可能由皮膚屏障受損、接觸性刺激、真菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起，可通過修復(fù)屏障、避免刺激、抗真菌治療、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、調(diào)整用藥等方式改善。

1、皮膚屏障受損：

頻繁清潔或過度使用去角質(zhì)產(chǎn)品會破壞皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致水分流失和外界刺激物侵入。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑但無明顯瘙癢，常見于面部或四肢。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障，避免堿性清潔產(chǎn)品。

2、接觸性刺激：

長期接觸低濃度化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、化妝品防腐劑可能引發(fā)慢性刺激性接觸性皮炎。皮膚出現(xiàn)紅斑、鱗屑但瘙癢輕微，好發(fā)于手部。需佩戴防護(hù)手套，改用無香料無酒精的溫和護(hù)膚品。

3、真菌感染：

糠秕馬拉色菌感染引起的花斑癬常表現(xiàn)為邊界清晰的色素沉著斑，多發(fā)生于胸背部。可能與出汗增多、免疫力下降有關(guān)。確診需真菌鏡檢，可外用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏治療。

4、內(nèi)分泌失調(diào)：

甲狀腺功能減退或糖尿病會導(dǎo)致皮膚代謝異常，出現(xiàn)脛前黏液性水腫等特殊皮炎。皮膚增厚發(fā)硬呈蠟樣光澤，通常無瘙癢感。需控制原發(fā)病，局部注射糖皮質(zhì)激素改善癥狀。

5、藥物副作用：

長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑可能誘發(fā)類固醇性皮炎，表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚萎縮。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，替換為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等替代藥物。

日常需選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免摩擦刺激；飲食注意補(bǔ)充維生素A、B族和必需脂肪酸，適量食用深海魚、堅果等；保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。若皮損持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)滲出，應(yīng)及時就診皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)或病理檢查，排除紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能。

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