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子宮畸形怎么治療好得快

育兒指南編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: #子宮 #畸形

子宮畸形需根據(jù)類型選擇手術(shù)矯正、激素治療或輔助生殖技術(shù),常見方法包括宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)、雌激素療法。

1、手術(shù)矯正:

結(jié)構(gòu)性子宮畸形如縱隔子宮或雙角子宮可通過宮腔鏡切除縱隔,腹腔鏡下行子宮融合術(shù)修復(fù)雙角子宮,嚴(yán)重病例需開腹手術(shù)重建宮腔。術(shù)后配合雌孕激素序貫治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),3-6個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估效果。

2、激素調(diào)節(jié):

幼稚子宮或始基子宮可嘗試雌激素替代療法,口服戊酸雌二醇每日2-4mg連續(xù)3個(gè)月,配合地屈孕酮周期性用藥刺激子宮發(fā)育。每月監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,達(dá)到7mm以上可嘗試自然受孕。

3、輔助生殖:

單角子宮患者建議直接選擇試管嬰兒技術(shù),采用拮抗劑方案促排后取卵,胚胎移植前進(jìn)行宮腔灌注改善內(nèi)膜容受性。合并輸卵管問題需同步進(jìn)行ICSI受精,著床率可提升至40%左右。

4、產(chǎn)時(shí)管理:

弓形子宮妊娠中晚期需加強(qiáng)宮頸機(jī)能監(jiān)測,孕16周起每兩周陰道超聲測量宮頸長度,短于25mm時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。分娩時(shí)優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn),避免子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。

5、中醫(yī)調(diào)理:

腎虛型畸形服用毓麟珠加減方熟地15g、菟絲子12g、巴戟天10g,血瘀型用少腹逐瘀湯當(dāng)歸9g、川芎6g、赤芍12g,配合艾灸關(guān)元穴每日20分鐘,連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。

術(shù)后飲食多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如鯽魚湯、鴿子蛋促進(jìn)組織修復(fù),避免生冷辛辣食物。恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,每日3組每組15次。備孕階段補(bǔ)充葉酸400μg及維生素E100mg,定期復(fù)查三維超聲監(jiān)測子宮形態(tài)變化,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)就診。

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