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月經(jīng)不調(diào)使用避孕藥治療主要與調(diào)節(jié)激素水平、改善子宮內(nèi)膜狀態(tài)有關(guān)。避孕藥通過(guò)抑制排卵、調(diào)整月經(jīng)周期發(fā)揮作用,適用于多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等引起的月經(jīng)紊亂。

1、調(diào)節(jié)激素:

避孕藥含雌激素和孕激素,可糾正體內(nèi)激素失衡。例如多囊卵巢綜合征患者雄激素過(guò)高,避孕藥能抑制卵巢過(guò)度分泌雄激素,恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)周期。需持續(xù)服用21天后停藥,模擬自然激素波動(dòng)。

2、修復(fù)內(nèi)膜:

長(zhǎng)期無(wú)排卵會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚甚至異常增生。避孕藥中的孕激素可促使內(nèi)膜定期脫落,預(yù)防內(nèi)膜病變。對(duì)于月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)患者,周期性用藥能減少子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。

3、抑制排卵:

短效避孕藥通過(guò)負(fù)反饋抑制下丘腦-垂體軸,阻止卵泡發(fā)育。適用于排卵障礙引起的月經(jīng)紊亂,如黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)周期縮短,用藥后可使卵泡充分成熟。

4、治療原發(fā)?。?/h3>

部分婦科疾病伴隨月經(jīng)異常,如子宮內(nèi)膜異位癥引起的經(jīng)量過(guò)多。避孕藥能緩解病灶進(jìn)展,減少前列腺素合成,從而改善痛經(jīng)和出血癥狀,需連續(xù)用藥3-6個(gè)月。

5、短期調(diào)控:

突發(fā)性月經(jīng)失調(diào)如應(yīng)激性閉經(jīng),避孕藥可快速建立人工周期。但需排查妊娠、腫瘤等禁忌癥,用藥不宜超過(guò)6個(gè)月,長(zhǎng)期使用可能掩蓋潛在內(nèi)分泌疾病。

用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能與凝血功能,避免吸煙及與其他藥物相互作用。建議搭配維生素B族和鐵劑預(yù)防副作用,保持規(guī)律作息。停藥后3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)未恢復(fù)需復(fù)查激素水平,合并痤瘡或脫發(fā)者可配合中藥調(diào)理。定期婦科檢查排除器質(zhì)性疾病,建立月經(jīng)日記記錄周期變化。

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