女性哪些情況導(dǎo)致不孕
女性健康編輯
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關(guān)鍵詞： #不孕
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女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管問題、子宮異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起。
1、排卵障礙：
多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥等疾病會導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常或排卵停止。治療需根據(jù)病因選擇藥物促排卵如克羅米芬、來曲唑、促性腺激素，嚴(yán)重者需通過腹腔鏡手術(shù)進行卵巢打孔術(shù)。體重過輕或肥胖者需調(diào)整BMI至18.5-24范圍。
2、輸卵管阻塞：
盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、人工流產(chǎn)史可能引發(fā)輸卵管粘連或積水。子宮輸卵管造影可確診，輕度粘連可通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通，嚴(yán)重阻塞需考慮試管嬰兒技術(shù)。術(shù)后三個月內(nèi)避免盆浴和性生活。
3、子宮病變：
子宮肌瘤尤其黏膜下型、宮腔粘連、先天性畸形如縱隔子宮會影響胚胎著床。宮腔鏡檢查可明確診斷，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)，宮腔粘連分離術(shù)后需放置節(jié)育環(huán)3個月防止復(fù)粘。
4、內(nèi)分泌紊亂：
甲狀腺功能減退、糖尿病、腎上腺皮質(zhì)增生等代謝疾病會干擾性激素平衡。需檢測FSH、LH、AMH等指標(biāo)，甲狀腺功能異常者補充優(yōu)甲樂，胰島素抵抗患者服用二甲雙胍調(diào)節(jié)血糖代謝。
5、免疫因素：
抗磷脂抗體綜合征、抗精子抗體陽性等免疫異常可能導(dǎo)致胚胎排斥。采用阿司匹林聯(lián)合低分子肝素進行抗凝治療，反復(fù)流產(chǎn)者需進行淋巴細胞主動免疫治療，避免過度清潔破壞陰道菌群平衡。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜，每周進行3次有氧運動如快走或游泳，飲食增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。經(jīng)期避免劇烈運動，每年進行婦科超聲和激素六項檢查，35歲以上女性建議盡早進行卵巢功能評估。長期未避孕未孕超過1年應(yīng)及時到生殖中心就診。
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