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陰道前壁膨出的病因是什么

婦產(chǎn)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #陰道

陰道前壁膨出可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。陰道前壁膨出通常表現(xiàn)為下墜感、排尿困難、性生活不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療。

1、盆底肌松弛

盆底肌群支撐力減弱是常見(jiàn)病因，可能與年齡增長(zhǎng)、缺乏鍛煉有關(guān)。表現(xiàn)為咳嗽或提重物時(shí)陰道口腫物脫出，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需使用子宮托或行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)。

2、分娩損傷

陰道分娩過(guò)程中產(chǎn)道過(guò)度擴(kuò)張可能導(dǎo)致筋膜撕裂，尤其多胎、急產(chǎn)或胎兒過(guò)大時(shí)更易發(fā)生。產(chǎn)后早期可能出現(xiàn)漏尿癥狀，建議產(chǎn)后42天開(kāi)始電刺激治療，配合生物反饋訓(xùn)練改善癥狀。

3、長(zhǎng)期腹壓增高

慢性咳嗽、便秘或長(zhǎng)期負(fù)重會(huì)使盆腔壓力持續(xù)升高，逐漸導(dǎo)致膀胱向陰道方向膨出。患者常有排尿不盡感，需治療原發(fā)病同時(shí)避免提重物，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片緩解膀胱刺激癥狀。

4、雌激素水平下降

絕經(jīng)后雌激素缺乏使盆底結(jié)締組織變薄，可遵醫(yī)囑局部使用雌三醇乳膏增強(qiáng)組織彈性，配合陰道啞鈴訓(xùn)練。注意乳腺癌患者禁用雌激素制劑。

5、先天發(fā)育異常

部分患者存在盆底筋膜先天薄弱或膀胱宮頸間隙過(guò)寬，青年期即可出現(xiàn)癥狀。需通過(guò)盆底超聲評(píng)估缺損程度，輕度者可行盆底磁刺激治療，重度需手術(shù)植入補(bǔ)片加固。

日常應(yīng)保持體重在合理范圍，避免久站久蹲，排便時(shí)勿過(guò)度用力?？啥嗍秤酶缓z原蛋白的食物如豬蹄、銀耳，配合維生素E軟膠囊促進(jìn)組織修復(fù)。建議每半年復(fù)查盆底肌力，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案，癥狀加重時(shí)需及時(shí)進(jìn)行盆底重建手術(shù)。

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