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膽囊炎必須切除膽囊嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #膽囊炎 #膽囊

膽囊炎不一定必須切除膽囊，需根據(jù)病情嚴重程度和患者個體情況決定。膽囊炎的治療方式主要有藥物治療、膽囊造瘺術(shù)、膽囊切除術(shù)等。

1、藥物治療

急性膽囊炎早期或癥狀較輕時，可通過藥物治療控制炎癥。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，以及消旋山莨菪堿片等解痙止痛藥。藥物治療期間需密切監(jiān)測病情變化，若效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥需及時調(diào)整方案。

2、膽囊造瘺術(shù)

對于高齡、基礎(chǔ)疾病較多無法耐受膽囊切除術(shù)的患者，可考慮行膽囊造瘺術(shù)。該手術(shù)通過在膽囊底部造瘺放置引流管，暫時緩解膽囊壓力并引流感染膽汁。術(shù)后需定期沖洗引流管，待炎癥控制后再評估是否需二期手術(shù)。

3、膽囊切除術(shù)

反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎、合并膽囊結(jié)石、膽囊穿孔或懷疑癌變時，通常建議行膽囊切除術(shù)。目前多采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等后遺癥，多數(shù)患者可通過飲食調(diào)整逐漸適應(yīng)。

4、飲食調(diào)理

無論采取何種治療方式，膽囊炎患者均需注意低脂飲食。急性期應(yīng)禁食或流質(zhì)飲食，緩解期可逐步過渡到低脂半流質(zhì)。避免食用油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟等高脂肪食物，烹飪方式以蒸煮燉為主。

5、定期復(fù)查

保守治療的患者需定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測膽囊炎癥變化和結(jié)石情況。術(shù)后患者也應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查，評估手術(shù)效果和消化功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

膽囊炎患者應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食。適當進行有氧運動有助于維持正常體重，降低膽囊疾病復(fù)發(fā)風險。戒酒、控制血脂對預(yù)防膽囊炎發(fā)作有積極作用。無論采取何種治療方式，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案，并嚴格遵循醫(yī)囑進行后續(xù)管理。

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