夜尿頻是怎么回事
泌尿外科編輯
健康萬事通
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夜尿頻可能由睡前飲水過多、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病、慢性腎病等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
1、睡前飲水過多
夜間攝入過多水分會導(dǎo)致尿液生成增加，刺激膀胱頻繁排尿。建議睡前2小時(shí)限制飲水量，避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。這種情況無須特殊治療，調(diào)整飲水習(xí)慣后癥狀通常可緩解。
2、膀胱過度活動癥
膀胱肌肉異常收縮會引起尿急、尿頻，夜間癥狀更明顯?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，常伴隨急迫性尿失禁。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增大會壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難、夜尿增多。與雄激素水平變化相關(guān)，可能伴隨尿線變細(xì)、排尿中斷?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、糖尿病
血糖升高會導(dǎo)致滲透性利尿，表現(xiàn)為多飲多尿，夜間排尿可達(dá)3次以上。長期未控制可能引發(fā)糖尿病腎病。需監(jiān)測血糖，使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥，配合飲食運(yùn)動管理。
5、慢性腎病
腎濃縮功能下降時(shí)，夜間尿液生成比例增加。常見于高血壓腎病、糖尿病腎病等，可能伴隨水腫、乏力。需控制原發(fā)病，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)進(jìn)行透析治療?？膳浜鲜褂脧?fù)方α-酮酸片、藥用炭片等腎臟保護(hù)藥物。
建議記錄每日排尿日記，包括飲水量、排尿時(shí)間及尿量，有助于醫(yī)生判斷病因。避免夜間攝入酒精及含咖啡因飲料，臥室至衛(wèi)生間保持通道暢通。若每周夜尿超過2次并持續(xù)1個(gè)月，或伴隨血尿、腰痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或腎內(nèi)科。中老年患者需定期篩查前列腺特異抗原、腎功能等指標(biāo)。
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