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健康資訊

懷孕尿常規(guī)細(xì)菌偏高

泌尿外科編輯醫(yī)路陽光

9次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-30 18:00:20

懷孕期間尿常規(guī)檢查顯示細(xì)菌偏高可能與尿路感染或標(biāo)本污染有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀判斷。常見原因有無癥狀菌尿、膀胱炎、腎盂腎炎、標(biāo)本留取不規(guī)范、妊娠期生理變化等，建議及時(shí)復(fù)查并在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

1、無癥狀菌尿

妊娠期激素變化導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)松弛，可能引發(fā)無癥狀菌尿?；颊咄ǔo尿頻尿痛等不適，但尿培養(yǎng)可檢出細(xì)菌?？赡芘c妊娠期輸尿管擴(kuò)張、尿液滯留有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，避免發(fā)展為腎盂腎炎。

2、膀胱炎

膀胱炎表現(xiàn)為尿急尿痛伴下腹墜脹，尿常規(guī)可見白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)超標(biāo)。妊娠期子宮壓迫膀胱導(dǎo)致排尿不暢是主要誘因。可遵醫(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因腸溶片，同時(shí)每日飲水2000毫升以上沖刷尿道。

3、腎盂腎炎

細(xì)菌上行感染至腎臟時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱腰痛，尿細(xì)菌計(jì)數(shù)顯著升高。妊娠期免疫力下降和尿流緩慢易誘發(fā)該病。需靜脈注射頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液，嚴(yán)重者需住院治療以防早產(chǎn)。

4、標(biāo)本留取不規(guī)范

留取中段尿前未清潔會陰部可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。建議晨起用溫水清洗外陰后，棄去前段尿液，收集中段尿送檢。重復(fù)檢測前應(yīng)避免同房及使用陰道栓劑。

5、妊娠期生理變化

孕激素促使輸尿管擴(kuò)張，子宮增大壓迫尿道導(dǎo)致排尿不完全，殘余尿量增加易滋生細(xì)菌?？赏ㄟ^左側(cè)臥位減輕壓迫，排尿后5分鐘再排空膀胱一次，減少細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦應(yīng)每日更換純棉內(nèi)褲，如廁后從前向后擦拭。飲食上多攝入蔓越莓汁等富含原花青素的食物，限制高糖飲食。出現(xiàn)排尿灼熱感或腰酸需立即復(fù)查尿常規(guī)，避免自行服用抗生素。定期產(chǎn)檢時(shí)建議每月進(jìn)行尿常規(guī)篩查，妊娠20周后更需加強(qiáng)監(jiān)測。

懷孕細(xì)菌

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