瘧疾的治療方法有哪些

傳染科編輯醫(yī)顆葡萄

10次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-01 12:19:07

關鍵詞： #瘧疾

瘧疾可通過使用抗瘧藥物、對癥支持治療、預防并發(fā)癥、重癥監(jiān)護治療、中醫(yī)輔助治療等方式治療。瘧疾通常由瘧原蟲感染引起，表現(xiàn)為周期性寒戰(zhàn)高熱、貧血、脾腫大等癥狀，需根據(jù)瘧原蟲種類及病情嚴重程度選擇治療方案。

1、抗瘧藥物

瘧疾治療首選抗瘧藥物，常用青蒿琥酯片、雙氫青蒿素哌喹片、磷酸氯喹片等。青蒿琥酯片對惡性瘧原蟲有強效殺滅作用，雙氫青蒿素哌喹片適用于多重耐藥瘧原蟲感染，磷酸氯喹片對間日瘧原蟲效果顯著。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。藥物選擇需結(jié)合瘧原蟲種類、患者年齡及肝腎功能綜合評估。

2、對癥支持治療

針對高熱可采用物理降溫或布洛芬混懸液等退熱藥物，嚴重貧血患者需輸注紅細胞懸液。對于頻繁嘔吐患者可靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂，使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐。兒童患者需特別注意維持血糖穩(wěn)定，家長應密切監(jiān)測體溫變化及尿量。

3、預防并發(fā)癥

腦型瘧患者需預防腦水腫，可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。黑尿熱患者應堿化尿液并維持充足尿量，避免急性腎損傷。脾破裂高風險患者需絕對臥床休息，必要時行脾動脈栓塞術。所有患者均需監(jiān)測血小板計數(shù)及凝血功能。

4、重癥監(jiān)護治療

出現(xiàn)呼吸衰竭需機械通氣支持，循環(huán)衰竭患者需血管活性藥物維持血壓。多器官功能障礙綜合征患者需連續(xù)性腎臟替代治療，合并細菌感染者需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。重癥瘧疾死亡率較高，應在ICU進行持續(xù)生命體征監(jiān)測。

5、中醫(yī)輔助治療

緩解期可配合中藥調(diào)理，常用青蒿鱉甲湯加減改善陰虛發(fā)熱，清瘴湯清熱解毒，柴胡桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)。針灸選取大椎、曲池等穴位輔助退熱，耳尖放血用于高熱驚厥。中藥使用需辨證施治，避免與抗瘧藥物相互作用。

瘧疾患者治療期間應臥床休息，保持室內(nèi)通風防蚊。飲食宜清淡易消化，適量補充富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等食物。治愈后需定期復查血涂片，疫區(qū)居住者應持續(xù)使用蚊帳并涂抹驅(qū)蚊劑。出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識改變等腦型瘧征兆時，家長應立即送醫(yī)急救。預防性服用多西環(huán)素片等藥物需在醫(yī)生指導下進行。

瘧疾

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