男性包皮垢應(yīng)該如何治療
泌尿外科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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男性包皮垢可通過日常清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。包皮垢通常由包皮過長、局部衛(wèi)生不良、細菌感染等因素引起，可能伴隨瘙癢、紅腫、異味等癥狀。
1、日常清潔
每日用溫水輕柔清洗包皮內(nèi)外側(cè)，避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥，可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。包皮可翻動者需充分暴露龜頭清潔冠狀溝，不可強行翻動粘連的包皮。合并輕度炎癥時可配合稀釋的高錳酸鉀溶液坐浴。
2、外用藥物
真菌感染引起的包皮垢可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。細菌性感染需涂抹莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。過敏性皮炎導(dǎo)致的分泌物增多可短期應(yīng)用氫化可的松乳膏。藥物使用前需清潔并擦干患處，涂抹后暫勿立即穿內(nèi)褲。
3、口服藥物
繼發(fā)尿路感染時需服用頭孢克洛分散片或左氧氟沙星片。念珠菌性包皮龜頭炎可口服氟康唑膠囊。過敏體質(zhì)者需配合氯雷他定片抗組胺治療。所有口服藥物均須排除用藥禁忌后使用，不可自行增減劑量。
4、包皮分離術(shù)
兒童包莖或包皮粘連者可實施包皮粘連分離術(shù)，術(shù)后需堅持涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。該操作需由泌尿外科醫(yī)生在無菌條件下完成，分離后需每日進行擴張護理防止再度粘連。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動。
5、包皮環(huán)切術(shù)
反復(fù)發(fā)作包皮龜頭炎或包莖患者建議行包皮環(huán)切術(shù)，常用術(shù)式包括傳統(tǒng)切除術(shù)、商環(huán)套扎術(shù)等。術(shù)后需按時換藥，使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，2周內(nèi)禁止性生活。瘢痕體質(zhì)者需謹慎選擇手術(shù)時機。
建議選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲，避免久坐和過量攝入辛辣刺激食物。未實施手術(shù)者應(yīng)堅持每日清洗，出現(xiàn)異常分泌物或潰瘍需及時就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查切口愈合情況，術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳和盆浴。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制血糖。
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