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室間隔缺損術(shù)后恢復(fù)如何

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #室間隔缺損

室間隔缺損術(shù)后恢復(fù)情況與手術(shù)方式、缺損大小及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)，多數(shù)患者在規(guī)范護(hù)理下可逐步恢復(fù)心肺功能。

室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后早期需密切監(jiān)測(cè)生命體征，術(shù)后1-3天內(nèi)需臥床休息，通過(guò)心電監(jiān)護(hù)觀察心律變化，避免劇烈咳嗽或體位突變。胸腔引流管通常保留24-48小時(shí)，待引流量減少后可拔除。切口疼痛可通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)使用布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物緩解，同時(shí)需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。術(shù)后2-4周是心臟組織修復(fù)關(guān)鍵期，應(yīng)限制跑跳等劇烈活動(dòng)，每日進(jìn)行15-20分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步提升心肺耐力。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞胸肉等，配合西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜幫助凝血功能恢復(fù)。

少數(shù)復(fù)雜病例或合并肺動(dòng)脈高壓者恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。這類(lèi)患者術(shù)后3-6個(gè)月需持續(xù)使用地高辛口服溶液等強(qiáng)心藥物，并定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估分流情況。若出現(xiàn)活動(dòng)后紫紺、下肢水腫等表現(xiàn)，可能提示存在殘余分流或心功能不全，需立即復(fù)查。術(shù)后6-12個(gè)月應(yīng)避免潛水、蹦極等可能造成胸腔壓力驟變的活動(dòng)，學(xué)齡兒童患者返校后應(yīng)申請(qǐng)免修體育課1學(xué)年。

術(shù)后需長(zhǎng)期保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?nèi)，避免腌制食品。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲，青少年患者需監(jiān)測(cè)胸骨愈合情況?；謴?fù)期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或切口滲液時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染。多數(shù)患者術(shù)后1年可逐步恢復(fù)正常生活，但需終身避免接觸性競(jìng)技運(yùn)動(dòng)。

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