肛門脫落怎么治療

關(guān)鍵詞: #肛門
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肛門脫落一般是指直腸脫垂,可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。直腸脫垂可能與長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、排便困難、肛門墜脹等癥狀。
輕度直腸脫垂患者可通過調(diào)整生活方式改善癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花、火龍果等,每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免久坐久站。排便時采用蹲姿輔助直腸復(fù)位,便后可用溫水清洗肛門并手法復(fù)位脫垂黏膜。長期堅持凱格爾運動有助于增強盆底肌力量。
盆底肌電刺激和生物反饋治療適用于早期直腸脫垂。通過電極刺激盆底肌肉收縮,配合可視化訓(xùn)練增強肌肉控制力,每周治療2-3次,連續(xù)4-6周可改善肛門括約肌功能。治療期間需同步進行提肛運動,每日3組,每組15-20次收縮。
伴有明顯炎癥時可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓等外用栓劑緩解腫脹??诜貖W司明片可改善靜脈回流,嚴(yán)重疼痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。中藥補中益氣湯加減適用于中氣下陷型脫垂,需由中醫(yī)師辨證施治。
對于Ⅱ度直腸脫垂可采用硬化劑注射療法。在直腸黏膜下層注射聚桂醇注射液或魚肝油酸鈉,通過化學(xué)刺激使黏膜與肌層粘連固定。該治療需在肛腸科門診完成,術(shù)后需保持軟便1-2周,避免劇烈咳嗽等腹壓增高動作。
Ⅲ度脫垂或保守治療無效者需行Altemeier術(shù)等直腸懸吊固定術(shù)。手術(shù)通過切除冗余腸管后將直腸固定于骶骨岬,必要時加用補片加強盆底支撐。術(shù)后需禁食3-5天逐步過渡到流質(zhì)飲食,2個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運動。
直腸脫垂患者日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免如廁時過度用力。建議使用坐便器時腳下墊矮凳保持蹲姿,每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。長期咳嗽或便秘者需積極治療原發(fā)病,肥胖患者應(yīng)控制體重。術(shù)后患者需定期復(fù)查肛門功能,發(fā)現(xiàn)脫出復(fù)發(fā)及時就醫(yī)。飲食注意少食多餐,避免辛辣刺激食物加重肛門不適。