得了肛瘺要怎么治療

肛腸科編輯健康小靈通

9次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-28 08:14:59

關(guān)鍵詞： #肛瘺

肛瘺可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、感染擴散等因素引起，可能伴隨肛門腫痛、分泌物滲出等癥狀。

1、保守治療

適用于低位單純性肛瘺或術(shù)前準備階段。每日用溫水坐浴可促進局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。保持會陰清潔干燥，排便后使用柔軟紙巾擦拭，必要時用生理鹽水沖洗。避免久坐久站，減少肛門壓力。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，預(yù)防便秘加重癥狀。

2、藥物治療

急性感染期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片抗感染，配合甲硝唑氯化鈉注射液控制厭氧菌。肛門局部涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解腫痛，便后使用高錳酸鉀溶液稀釋坐浴。若形成肉芽組織增生，可短期應(yīng)用醋酸曲安奈德益康唑乳膏。需注意藥物過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹需立即停用。

3、瘺管切開術(shù)

針對單純低位肛瘺的標準術(shù)式，沿瘺管走向切開管壁，清除壞死組織后開放創(chuàng)面。術(shù)后每日換藥至愈合，約需2-4周恢復(fù)期?？赡艹霈F(xiàn)暫時性肛門失禁，通常3個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。該術(shù)式復(fù)發(fā)概率較低，但需配合術(shù)后坐浴和抗生素預(yù)防感染。

4、掛線療法

適用于高位復(fù)雜性肛瘺，通過橡皮筋緩慢切割瘺管，避免一次性切開損傷括約肌。每3-5天緊線一次，全程需2-6周。治療期間需觀察掛線松緊度，過緊可能引起劇痛。術(shù)后配合頭孢呋辛酯片口服，創(chuàng)面用康復(fù)新液濕敷促進肉芽生長。

5、生物補片修補

采用豬小腸黏膜下層材料填充瘺管，適用于反復(fù)發(fā)作的難治性肛瘺。術(shù)后48小時內(nèi)需絕對臥床，2周內(nèi)避免劇烈運動?？赡艹霈F(xiàn)排斥反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱或創(chuàng)面滲液增多，需及時復(fù)查。該方法愈合時間縮短至7-10天，但費用較高。

肛瘺患者日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，限制酒精攝入。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，睡眠時可取側(cè)臥位減輕肛門壓力。術(shù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查肛腸指檢，觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或大量膿性分泌物，提示可能發(fā)生感染需緊急就醫(yī)。恢復(fù)期可進行提肛鍛煉，每次收縮肛門5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習3組有助于功能恢復(fù)。

肛瘺

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