陰道松弛可以用哪些藥物治療
 婦產(chǎn)科編輯
              健康解讀者
              婦產(chǎn)科編輯
              健康解讀者
               婦產(chǎn)科編輯
              健康解讀者
              婦產(chǎn)科編輯
              健康解讀者
              陰道松弛通常不建議直接使用藥物治療,該癥狀多與盆底肌功能減退有關(guān),需通過(guò)盆底康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)改善。若伴隨炎癥或激素水平異常,可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸等藥物輔助治療,但需嚴(yán)格排除禁忌證。

雌三醇乳膏適用于絕經(jīng)后雌激素缺乏導(dǎo)致的陰道萎縮松弛,可改善陰道黏膜彈性。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素依賴性腫瘤病史??赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、陰道出血等不良反應(yīng),需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。
普羅雌烯陰道膠丸為局部雌激素制劑,用于圍絕經(jīng)期陰道壁松弛伴干澀癥狀。該藥全身吸收量低,對(duì)子宮內(nèi)膜刺激較小。禁忌證包括不明原因陰道出血、血栓性疾病等,用藥期間需觀察有無(wú)外陰瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。
非藥物治療中,盆底肌康復(fù)生物反饋儀可通過(guò)電刺激增強(qiáng)肌肉收縮力,改善陰道松弛。需配合凱格爾運(yùn)動(dòng)重復(fù)進(jìn)行,每周治療2-3次,療程通常持續(xù)1-3個(gè)月。嚴(yán)重盆腔器官脫垂者需聯(lián)合手術(shù)治療。

透明質(zhì)酸陰道填充劑通過(guò)注射增加陰道壁厚度,暫時(shí)性改善松弛狀態(tài),效果維持6-12個(gè)月。需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,禁忌證包括活動(dòng)期陰道炎、免疫系統(tǒng)疾病等??赡艹霈F(xiàn)腫脹、淤青等短期不良反應(yīng)。
部分中成藥如苦參凝膠、保婦康栓可緩解伴隨的陰道炎癥,但對(duì)組織結(jié)構(gòu)松弛無(wú)直接改善作用。需辨證使用,濕熱下注型可選用黃柏洗劑,腎虛型適用金櫻子制劑。禁止自行灌洗破壞菌群平衡。

日常需堅(jiān)持盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng),每天3組每組15次收縮;避免長(zhǎng)期腹壓增高行為如慢性咳嗽、便秘;同房時(shí)使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷。若出現(xiàn)尿失禁或子宮脫垂等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估是否需行陰道緊縮術(shù)或盆底重建手術(shù)。所有藥物治療均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿輕信市面宣傳的縮陰產(chǎn)品。
 
    
       
    
       
    
       
    
       
    
       
    
       
    
       
    
       
    
      