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怎么判斷感冒是病毒性還是細(xì)菌性

呼吸內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #感冒 #病毒

感冒是病毒性還是細(xì)菌性可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合判斷。主要有鼻咽拭子檢測(cè)、血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、降鈣素原檢測(cè)、臨床癥狀觀察等方法。

1、鼻咽拭子檢測(cè)

通過(guò)采集鼻咽部分泌物進(jìn)行病毒抗原或核酸檢測(cè)，能直接判斷是否存在流感病毒、腺病毒等特定病原體。病毒性感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，該檢測(cè)對(duì)早期診斷具有較高特異性。

2、血常規(guī)檢查

細(xì)菌性感冒患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例常明顯升高，而病毒性感冒多顯示白細(xì)胞正?；蚱?。淋巴細(xì)胞比例增高可能提示病毒感染，但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

3、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)

細(xì)菌感染時(shí)C反應(yīng)蛋白水平通常顯著上升，超過(guò)50mg/L提示細(xì)菌感染可能性大。病毒感染時(shí)該指標(biāo)升高不明顯，多在10mg/L以下，可作為輔助鑒別依據(jù)。

4、降鈣素原檢測(cè)

血清降鈣素原水平在細(xì)菌感染時(shí)會(huì)急劇升高，病毒感染時(shí)變化不明顯。該指標(biāo)超過(guò)0.5ng/ml需考慮細(xì)菌感染，其敏感性和特異性優(yōu)于常規(guī)炎癥指標(biāo)。

5、臨床癥狀觀察

病毒性感冒多表現(xiàn)為突發(fā)高熱、全身酸痛、干咳等癥狀；細(xì)菌性感冒常見(jiàn)膿涕、黃痰、局部疼痛等表現(xiàn)。但單純依靠癥狀判斷準(zhǔn)確性有限，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。

感冒期間應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，室內(nèi)保持空氣流通。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。普通感冒病程一般為5-7天，癥狀加重或超期不愈時(shí)建議完善檢查明確病因。

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