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冠脈有斑塊需要終身吃藥嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #吃藥

冠脈有斑塊是否需要終身服藥需根據(jù)斑塊穩(wěn)定性、基礎(chǔ)疾病及個體風險綜合評估。穩(wěn)定斑塊且無高危因素者可暫不服藥，易損斑塊或合并高血壓、糖尿病等患者通常需長期用藥。冠脈斑塊主要由動脈粥樣硬化引起，可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等，建議定期復查并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

若冠脈斑塊屬于穩(wěn)定型且未導致血管嚴重狹窄，同時患者無高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，通常無須終身服藥。這類患者可通過低脂飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒等方式控制斑塊進展，每6-12個月復查頸動脈超聲或冠脈CTA評估斑塊變化。但需警惕斑塊破裂風險，若出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

若斑塊為易損型或已導致血管狹窄超過50%，或合并多種心血管危險因素，則需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片等穩(wěn)定斑塊。此類藥物能抑制血小板聚集、降低低密度脂蛋白膽固醇，減少斑塊破裂及血栓形成風險。部分患者還需聯(lián)合使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率，或ACEI類藥物如培哚普利片改善血管內(nèi)皮功能。

日常需保持低鹽低糖飲食，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，避免熬夜及情緒激動。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平，若服藥期間出現(xiàn)肌肉酸痛、牙齦出血等不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要調(diào)整用藥方案。

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