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精神病安定藥物有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: #精神病 #精神

精神病安定藥物主要有奧氮平片、利培酮片、喹硫平片、阿立哌唑片、氯氮平片等。精神病可能與遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、應(yīng)激事件等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為幻覺(jué)、妄想、情感淡漠、行為紊亂、認(rèn)知障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。

1、奧氮平片

奧氮平片適用于精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體發(fā)揮作用,可改善陽(yáng)性癥狀如幻覺(jué)妄想,以及陰性癥狀如情感淡漠。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括體重增加、嗜睡、口干等。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血糖和血脂。

2、利培酮片

利培酮片用于治療精神分裂癥和自閉癥相關(guān)的易激惹癥狀。作為多巴胺D2受體拮抗劑,能有效控制思維障礙和行為異常??赡艹霈F(xiàn)錐體外系反應(yīng)如肌張力障礙,高劑量時(shí)需警惕遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。老年患者應(yīng)從小劑量開(kāi)始使用。

3、喹硫平片

喹硫平片對(duì)精神分裂癥和雙相抑郁發(fā)作均有療效。該藥物具有較廣的受體作用譜,鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),適合伴有失眠或激越癥狀的患者。用藥初期可能出現(xiàn)體位性低血壓,需緩慢調(diào)整劑量。長(zhǎng)期使用需關(guān)注代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

4、阿立哌唑片

阿立哌唑片是部分多巴胺受體激動(dòng)劑,用于精神分裂癥維持治療和抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征。相比傳統(tǒng)抗精神病藥,其代謝副作用較少,但可能引起靜坐不能或焦慮加重。該藥物對(duì)認(rèn)知功能損害較小,適合需要保持社會(huì)功能的患者。

5、氯氮平片

氯氮平片作為難治性精神分裂癥的二線用藥,對(duì)其他藥物無(wú)效的陽(yáng)性陰性癥狀均有改善作用。使用前需檢查血常規(guī),治療期間每周監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)以防粒細(xì)胞缺乏癥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括流涎、便秘和心電圖異常。

精神病患者除規(guī)范用藥外,需保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),避免刺激患者情緒波動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估療效和副作用,不建議自行調(diào)整藥物劑量。康復(fù)期可配合心理治療和社會(huì)技能訓(xùn)練,逐步恢復(fù)社會(huì)功能。

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