每天大便后肛門不舒服
肛腸科編輯
醫(yī)普觀察員
肛腸科編輯
醫(yī)普觀察員
每天大便后肛門不舒服可能與肛裂、痔瘡、肛門濕疹、直腸脫垂、肛竇炎等因素有關,通常表現為疼痛、瘙癢、腫脹、分泌物增多等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是肛管皮膚層裂開后形成的小潰瘍,多因大便干燥或排便用力過度導致。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數小時,部分患者伴有少量鮮血。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,慢性裂口需使用硝酸甘油軟膏促進愈合,嚴重者需行肛裂切除術。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便軟化。
痔瘡是直腸下端靜脈叢淤血形成的團塊,內痔表現為無痛性便血,外痔可引起肛門異物感和潮濕瘙癢。血栓性外痔會出現劇烈疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,配合溫水坐浴。反復發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡需考慮膠圈套扎術或痔上黏膜環(huán)切術。
肛門周圍皮膚受分泌物刺激或過敏原接觸引發(fā)的炎癥反應,表現為邊界不清的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需避免搔抓,使用硼酸溶液濕敷后涂抹丁酸氫化可的松乳膏。合并真菌感染時可聯用酮康唑乳膏。保持肛周干燥,穿純棉透氣內褲,忌食辛辣刺激食物。
直腸黏膜或全層脫出肛門外,初期排便時脫出可自行回納,后期需手法復位。長期脫垂會導致肛門失禁和黏液滲出。輕度脫垂可通過提肛鍛煉改善,重度需行Altemeier手術或Delorme手術修復盆底缺陷?;颊邞苊饩枚子昧?,積極治療慢性咳嗽等腹壓增高疾病。
肛竇部位因糞便滯留或細菌感染引發(fā)的炎癥,表現為肛門墜脹、排便不盡感,急性發(fā)作時有膿性分泌物??蛇x用甲硝唑栓聯合左氧氟沙星片抗感染,輔以微波理療促進炎癥吸收。反復發(fā)作需行肛竇切開引流術,術后用康復新液坐浴促進創(chuàng)面愈合。
日常應注意保持肛門清潔,每次便后用溫水沖洗,避免使用粗糙廁紙用力擦拭。飲食上增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。避免久坐久站,每小時進行5分鐘提肛運動。若癥狀持續(xù)2周未緩解,或出現發(fā)熱、大量出血等表現,須立即至肛腸科就診。肛門指檢、肛門鏡等檢查能明確具體病因,切勿自行長期使用含激素藥膏掩蓋病情。