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腸炎拉的大便黑色的怎么辦

消化內科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #腸炎 #大便

腸炎拉黑色大便可通過調整飲食、補充水分、藥物治療、內鏡治療、手術干預等方式改善，可能與消化道出血、藥物副作用、飲食因素、炎癥加重、腫瘤性病變等原因有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、調整飲食

短期避免辛辣刺激及高纖維食物，選擇米粥、軟面條等易消化飲食。若因食用動物血制品或鉍劑導致黑便，停止相關食物攝入后癥狀可緩解。每日分5-6次少量多餐，烹飪方式以蒸煮為主。

2、補充水分

腹瀉伴隨黑便時需預防脫水，每小時飲用100-200毫升淡鹽水或口服補液鹽。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜，出現(xiàn)頭暈、皮膚干燥等脫水表現(xiàn)時需靜脈補液。避免含糖飲料加重腸道滲透壓。

3、藥物治療

確診上消化道出血可使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合膠體果膠鉍干混懸劑保護黏膜。細菌性腸炎需用左氧氟沙星片抗感染，出血量較大時加用云南白藥膠囊止血。所有藥物須嚴格遵醫(yī)囑使用。

4、內鏡治療

對于潰瘍或血管破裂導致的出血，胃鏡下可進行鈦夾止血或電凝治療。內鏡檢查能明確出血點位置和性質，必要時取活檢排除惡性病變。術后需禁食6-8小時觀察有無再出血。

5、手術干預

反復大量黑便伴休克表現(xiàn)需急診手術，如腸系膜血管栓塞取栓術或腫瘤切除術。術后需監(jiān)測血紅蛋白變化，逐步過渡到流質飲食。慢性腸道炎癥引起的出血可考慮病變腸段切除吻合術。

出現(xiàn)黑便期間應記錄排便次數(shù)和性狀變化，避免劇烈運動加重出血?；謴推诒３诛嬍硿囟冗m宜，逐步增加優(yōu)質蛋白攝入促進黏膜修復。定期復查便常規(guī)和胃腸鏡，長期服用非甾體抗炎藥者需評估胃腸黏膜狀態(tài)。注意觀察是否出現(xiàn)心慌、冷汗等失血性休克前兆癥狀。

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