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主動脈夾層術(shù)后胸口很緊繃

心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #動脈

主動脈夾層術(shù)后胸口很緊繃可能與傷口愈合、胸腔積液、術(shù)后炎癥反應(yīng)、肌肉緊張或心理因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)復查。

主動脈夾層術(shù)后胸口緊繃感常見于術(shù)后早期階段。手術(shù)過程中胸骨切開和胸腔操作可能造成局部組織損傷，愈合過程中瘢痕形成會牽拉周圍組織。術(shù)后胸腔內(nèi)可能出現(xiàn)少量積液或積氣，對胸壁產(chǎn)生壓迫感。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)尚未完全消退時，局部充血水腫也會導致緊繃不適。部分患者因術(shù)后保護性姿勢維持過久，胸背部肌肉持續(xù)緊張可能加重癥狀。術(shù)后焦慮情緒也可能放大軀體不適感。

少數(shù)情況下需警惕嚴重并發(fā)癥。新發(fā)主動脈夾層可能造成血管壁擴張壓迫周圍組織。吻合口漏血或感染會刺激胸膜產(chǎn)生劇烈疼痛伴緊繃感。心包積液增多可導致心臟壓塞，表現(xiàn)為進行性加重的胸悶和緊縮感。術(shù)后血栓形成或支架移位可能影響器官供血，誘發(fā)缺血性疼痛。這些情況通常伴隨血壓波動、呼吸困難或意識改變等預警癥狀。

主動脈夾層術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈咳嗽和突然體位變化。遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物緩解不適，進行呼吸訓練幫助胸腔擴張。定期監(jiān)測血壓和心率變化，術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物和過度伸展上肢。出現(xiàn)持續(xù)加重的胸痛、呼吸困難或發(fā)熱時應(yīng)立即返院檢查，通過CT血管造影評估血管狀況。保持均衡飲食有助于組織修復，可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進傷口愈合。

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