身上癢和血液病有關(guān)嗎
皮膚科編輯
健康解讀者
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身上癢可能與血液病有關(guān)，但更多由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、接觸性皮炎或蕁麻疹等常見(jiàn)原因引起。血液病相關(guān)瘙癢通常伴隨貧血、淋巴結(jié)腫大、異常出血等癥狀。
皮膚干燥是瘙癢最常見(jiàn)的原因，秋冬季節(jié)或頻繁洗澡后更易發(fā)生，表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感，可通過(guò)涂抹保濕霜緩解。過(guò)敏反應(yīng)可能由食物、藥物或花粉等觸發(fā)，皮膚出現(xiàn)紅斑或風(fēng)團(tuán)，需避免接觸過(guò)敏原并使用抗組胺藥物。濕疹患者皮膚會(huì)有紅斑、滲出傾向，與遺傳或環(huán)境刺激相關(guān)，需長(zhǎng)期保濕并外用糖皮質(zhì)激素。接觸性皮炎由直接接觸刺激物導(dǎo)致，如金屬或洗滌劑，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑，需脫離致敏物質(zhì)。蕁麻疹以風(fēng)團(tuán)和劇癢為特征，可能與感染或自身免疫有關(guān)，急性期需口服氯雷他定片等藥物。
血液病相關(guān)瘙癢通常表現(xiàn)為全身性且頑固，真性紅細(xì)胞增多癥患者洗澡后瘙癢加劇，可能伴面部發(fā)紅和頭痛。淋巴瘤患者夜間瘙癢明顯，伴隨體重下降和盜汗。白血病可能因皮膚浸潤(rùn)或膽紅素升高導(dǎo)致瘙癢，常伴瘀斑或反復(fù)感染。骨髓纖維化患者瘙癢與組胺釋放相關(guān)，多合并脾腫大。這類疾病需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療需針對(duì)原發(fā)病，如真性紅細(xì)胞增多癥采用放血療法或羥基脲片。
建議記錄瘙癢發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致皮膚破損。穿著純棉衣物，使用溫和洗護(hù)產(chǎn)品，控制洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。如瘙癢持續(xù)2周以上、夜間加重或伴隨發(fā)熱、體重下降，需及時(shí)到血液科或皮膚科就診。日常可補(bǔ)充維生素A和維生素E幫助維持皮膚屏障功能，但血液病相關(guān)瘙癢須通過(guò)治療原發(fā)病才能根本緩解。
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