前列腺炎引起的尿潴留是怎么回事
男科編輯
醫(yī)普小新
男科編輯
醫(yī)普小新
前列腺炎引起的尿潴留可能由炎癥刺激、尿道梗阻、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、感染擴散、膀胱功能受損等原因引起,可通過抗感染治療、導尿緩解、物理治療、藥物調(diào)節(jié)、手術治療等方式干預。

前列腺發(fā)生炎癥時,局部組織充血水腫會壓迫尿道,導致排尿阻力增加。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急伴隨排尿疼痛,嚴重時引發(fā)急性尿潴留。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片等藥物緩解癥狀,同時配合溫水坐浴促進血液循環(huán)。
長期慢性炎癥可能導致前列腺纖維化增生,造成機械性尿道狹窄。典型表現(xiàn)為尿線變細、排尿中斷,最終發(fā)展為慢性尿潴留。臨床常用非那雄胺片聯(lián)合甲磺酸多沙唑嗪緩釋片治療,必要時需行經(jīng)尿道前列腺電切術解除梗阻。
炎癥因子刺激可影響膀胱逼尿肌與尿道括約肌的協(xié)調(diào)功能,導致排尿反射紊亂?;颊叱S信拍蜍P躇、殘余尿增多的表現(xiàn)。建議使用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能,配合生物反饋訓練改善神經(jīng)肌肉控制。

細菌性前列腺炎未及時控制時,病原體可能上行感染膀胱三角區(qū),引發(fā)膀胱頸攣縮。這種情況需通過尿培養(yǎng)明確病原體后,選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片進行足療程治療,同時監(jiān)測腎功能變化。
長期尿潴留會導致膀胱壁代償性增厚,最終形成低張力膀胱。這類患者需要間歇導尿配合鹽酸奧昔布寧緩釋片治療,嚴重者需考慮膀胱造瘺術。定期尿流動力學檢查有助于評估膀胱功能狀態(tài)。

前列腺炎患者應保持每日飲水量1500-2000毫升,避免久坐和辛辣飲食。出現(xiàn)排尿困難時可采用熱敷下腹部或聽流水聲誘導排尿,但持續(xù)超過8小時無尿需立即就醫(yī)。建議每半年進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,慢性患者可練習提肛運動增強盆底肌力。注意觀察尿液顏色和排尿通暢度變化,發(fā)現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀應及時復查。