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骨裂一定要躺在床上

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #床上

骨裂患者不一定要長期臥床，需根據(jù)損傷程度和醫(yī)生建議選擇康復(fù)方式。輕微骨裂可能僅需局部固定和適度活動(dòng)，嚴(yán)重骨裂則需短期制動(dòng)配合康復(fù)訓(xùn)練。

對于穩(wěn)定性骨裂或裂紋骨折，醫(yī)生通常建議使用支具、石膏等外固定裝置保護(hù)患處，同時(shí)鼓勵(lì)患者在疼痛可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng)。例如上肢骨裂可做手指屈伸練習(xí)，下肢骨裂可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)或肌肉等長收縮。早期適度活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮?？祻?fù)過程中需定期復(fù)查影像學(xué)，觀察骨痂生長情況。

若骨裂伴有明顯移位、關(guān)節(jié)面受累或多發(fā)性骨折，則需嚴(yán)格臥床2-4周直至初步愈合。此時(shí)應(yīng)抬高患肢減輕腫脹，使用低分子肝素鈣注射液等藥物預(yù)防血栓，配合雙能X線骨密度檢查監(jiān)測骨質(zhì)疏松情況。臥床期間可通過氣壓治療儀輔助下肢循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行床邊關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練。但長期絕對臥床可能導(dǎo)致壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥，故需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步過渡到負(fù)重訓(xùn)練。

骨裂康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣元素，可選擇碳酸鈣D3片配合骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉或鱈魚等優(yōu)質(zhì)蛋白來源?？祻?fù)中期可進(jìn)行水中步行訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，后期逐步加入彈力帶抗阻訓(xùn)練。定期復(fù)查X線片確認(rèn)愈合進(jìn)度，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。

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