血管粥樣動脈硬化怎么辦
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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血管粥樣動脈硬化可通過調(diào)整飲食、適度運動、控制危險因素、藥物治療、手術治療等方式改善。血管粥樣動脈硬化通常與脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素有關。
1、調(diào)整飲食
減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，如動物油脂、油炸食品等，增加富含膳食纖維的食物如燕麥、蘋果。每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，避免高鈉飲食加重血管負擔。適量補充深海魚類或堅果中的不飽和脂肪酸，有助于降低低密度脂蛋白膽固醇。
2、適度運動
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，可改善血管內(nèi)皮功能。運動時心率控制在最大心率的60%-70%，避免劇烈運動引發(fā)心腦血管事件。合并嚴重狹窄者需在醫(yī)生指導下制定個性化運動方案。
3、控制危險因素
嚴格監(jiān)測血壓，目標值應低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙可顯著降低斑塊進展風險，必要時可尋求戒煙門診幫助。肥胖患者需通過飲食和運動使體重指數(shù)維持在18.5-24之間。
4、藥物治療
阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，穩(wěn)定動脈斑塊。阿司匹林腸溶片能抗血小板聚集，預防血栓形成。鹽酸貝那普利片通過抑制血管緊張素轉換酶改善血管重構。用藥期間需定期復查肝腎功能和肌酸激酶。
5、手術治療
冠狀動脈嚴重狹窄時可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，植入藥物洗脫支架。頸動脈狹窄超過70%且有癥狀者，可能需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術。術后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預防支架內(nèi)再狹窄。
血管粥樣動脈硬化患者需建立健康生活方式，每日監(jiān)測血壓血糖，定期復查血脂和血管超聲。出現(xiàn)胸痛、肢體無力等預警癥狀時立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)，避免情緒波動誘發(fā)心血管事件。合并多種慢性病者建議每3個月到心血管?？齐S訪評估病情進展。
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