竇性心律是意思

心血管內(nèi)科編輯健康小靈通

8次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-18 12:20:15

竇性心律是指心臟由竇房結主導的正常節(jié)律，屬于健康的心電活動表現(xiàn)。竇性心律的心電圖特征為P波規(guī)律出現(xiàn)、PR間期恒定、心率60-100次/分，表明心臟起搏和傳導系統(tǒng)功能正常。

一、生理基礎

竇房結作為心臟天然起搏點，位于右心房上腔靜脈入口處，通過自主節(jié)律性放電引發(fā)心肌收縮。其電信號依次傳導至心房、房室結、希氏束及浦肯野纖維，形成協(xié)調的心室收縮。竇性心律的維持依賴電解質平衡、自主神經(jīng)調節(jié)及心肌細胞完整性。

二、心電圖特征

典型竇性心律在心電圖上表現(xiàn)為Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯(lián)P波直立，aVR導聯(lián)P波倒置，P波形態(tài)一致。PR間期穩(wěn)定在120-200毫秒，QRS波群時限小于120毫秒，RR間期差值小于160毫秒。這些特征可與房性心律、交界性心律等異常節(jié)律相鑒別。

三、影響因素

呼吸運動、體位改變、情緒波動等生理因素可引起竇性心律不齊，表現(xiàn)為吸氣時心率增快、呼氣時減慢。年齡增長可能導致竇房結功能減退，運動員因迷走神經(jīng)張力增高常見竇性心動過緩?？Х纫?、尼古丁等物質攝入會暫時加速竇性頻率。

四、病理狀態(tài)

發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進等疾病可導致竇性心動過速，心率超過100次/分。顱內(nèi)壓增高、低溫、甲狀腺功能減退可能引發(fā)竇性心動過緩，心率低于60次/分。病態(tài)竇房結綜合征患者會出現(xiàn)竇性停搏、竇房傳導阻滯等嚴重心律失常。

五、臨床意義

體檢發(fā)現(xiàn)竇性心律無須特殊處理，但需結合癥狀評估。心悸伴竇性心動過速可能提示感染或代謝異常，暈厥合并顯著竇緩需排查傳導系統(tǒng)病變。動態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心律失常，運動負荷試驗有助于評估竇房結功能儲備。

保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持正常竇性心律，避免過量攝入刺激性飲品。40歲以上人群建議每年進行心電圖檢查，出現(xiàn)不明原因心悸、黑朦等癥狀時應及時就診。心電圖報告顯示竇性心律伴ST-T改變等異常時，需進一步做心臟超聲或冠狀動脈造影明確病因。

竇性心律

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