全身毛囊炎是怎么回事
皮膚科編輯
科普小醫(yī)森
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全身毛囊炎可能由金黃色葡萄球菌感染、皮膚屏障受損、長期使用糖皮質(zhì)激素、糖尿病控制不佳、免疫功能障礙等原因引起,可通過局部外用藥物、口服抗生素、控制基礎(chǔ)疾病、保持皮膚清潔、避免刺激皮膚等方式治療。

金黃色葡萄球菌是導致毛囊炎最常見的病原體,可通過皮膚微小破損侵入毛囊。典型表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,中心可見毛發(fā)穿過,伴疼痛或瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物,嚴重時可口服頭孢氨芐膠囊或阿奇霉素片。保持患處干燥,避免搔抓以防感染擴散。
頻繁剃毛、衣物摩擦或化學刺激會破壞皮膚保護層,增加細菌定植風險。表現(xiàn)為多發(fā)紅色毛囊性丘疹,常見于胡須區(qū)、四肢等部位。建議改用電動剃須刀,穿著寬松棉質(zhì)衣物,沐浴后及時涂抹尿素維E乳膏修復皮膚屏障。避免使用含酒精的護膚品,局部可外用克林霉素磷酸酯凝膠。
激素會抑制局部免疫功能,誘發(fā)馬拉色菌或細菌性毛囊炎。皮損呈圓頂狀紅色丘疹,密集分布于軀干和上肢。需在醫(yī)生指導下逐步減停激素,合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑洗劑,細菌感染時選用復方多粘菌素B軟膏。日常需加強皮膚保濕,使用溫和的絲塔芙潤膚乳。

高血糖環(huán)境利于細菌繁殖,易出現(xiàn)頑固性毛囊炎。特征為反復發(fā)作的膿皰,愈合后遺留色素沉著。首要任務(wù)是控制血糖達標,皮損處可外用鹽酸特比萘芬乳膏聯(lián)合口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊。定期監(jiān)測血糖,保持足部清潔干燥,預防糖尿病足合并感染。
HIV感染、化療后等免疫低下狀態(tài)易發(fā)生彌漫性毛囊炎。表現(xiàn)為全身散在膿皰疹,可能伴發(fā)熱等全身癥狀。需治療原發(fā)病,嚴重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升免疫力。接觸患者前后需嚴格手衛(wèi)生,避免繼發(fā)感染。

全身毛囊炎患者應(yīng)穿著透氣純棉衣物,每日用溫水清潔皮膚后輕輕拍干。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當補充維生素A軟膠囊和鋅制劑有助于皮膚修復。避免共用剃須刀、毛巾等個人物品,健身房使用器械前需消毒。若皮損持續(xù)擴大、出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否繼發(fā)癤腫或蜂窩織炎。糖尿病患者需定期復查血糖及肝腎功能,免疫缺陷者應(yīng)避免接觸公共泳池等高風險環(huán)境。