寶寶拉綠色大便怎么回事
兒科編輯
醫(yī)路陽光
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寶寶拉綠色大便可能與母乳喂養(yǎng)、鐵劑補充、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受等原因有關，可通過調整喂養(yǎng)方式、暫停鐵劑、補充益生菌、抗感染治療、更換無乳糖奶粉等方式改善。
1、母乳喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因前奶攝入過多導致綠色大便。前奶含有較多乳糖和水分，后奶脂肪含量更高。建議單側乳房哺乳時間控制在15-20分鐘，確保寶寶吃到足夠后奶。這種情況無須特殊處理，隨著月齡增長會逐漸改善。
2、鐵劑補充
配方奶粉或鐵劑中的未吸收鐵元素經氧化會使大便呈綠色。若寶寶服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物，可咨詢醫(yī)生是否需要調整劑量。健康足月兒6個月內通常無須額外補鐵，早產兒需遵醫(yī)囑補充。
3、胃腸功能紊亂
受涼或喂養(yǎng)不當可能引起胃腸蠕動過快，膽綠素未充分還原即排出?？杀憩F為大便次數增多伴綠色黏液。建議使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；螂p歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群，同時注意腹部保暖，避免過度喂養(yǎng)。
4、腸道感染
輪狀病毒或細菌性腸炎可能導致綠色水樣便，常伴有發(fā)熱、嘔吐。需化驗大便常規(guī)確診，細菌感染可選用頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑，病毒感染主要采用蒙脫石散止瀉及口服補液鹽預防脫水。
5、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時，未消化的乳糖發(fā)酵產生酸性綠色大便。可臨時改用無乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，在每次喂奶前15分鐘給予乳糖酶膠囊內容物溶解液，癥狀緩解后逐漸減量。
家長需記錄寶寶大便次數、性狀及伴隨癥狀，母乳喂養(yǎng)母親應避免進食過多綠色蔬菜或含鐵量高的食物。若綠色大便持續(xù)3天以上，或出現血便、拒奶、精神差等情況，應及時就診兒科消化門診。平時注意奶具消毒，沖泡奶粉時按比例調配，避免過濃或過稀。6月齡后添加輔食應從強化鐵米粉開始，逐步引入根莖類蔬菜和水果泥。
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