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雙肺慢性炎癥嚴重嗎怎么治療好

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #炎癥

雙肺慢性炎癥是否嚴重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可控制，少數(shù)可能進展為肺纖維化等嚴重病變。治療方式主要有抗感染治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。

1、抗感染治療

細菌感染引起的慢性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。支原體感染需選用阿奇霉素分散片或克拉霉素緩釋片。用藥期間需定期復(fù)查胸部CT評估療效，避免自行調(diào)整劑量。

2、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用

對于存在氣道高反應(yīng)性或機化性肺炎的患者，可能需要使用醋酸潑尼松片或布地奈德福莫特羅粉吸入劑。激素治療需嚴格遵循階梯減量原則，長期使用需監(jiān)測血糖、骨密度等指標(biāo)。

3、氧療支持

血氧飽和度低于90%的患者需進行家庭氧療，可采用制氧機維持血氧在92%以上。每日吸氧時間建議15小時以上，活動時使用便攜式氧氣瓶。氧療能改善組織缺氧，延緩肺動脈高壓進展。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法、上肢阻抗訓(xùn)練等，每周3-5次，每次30分鐘。康復(fù)訓(xùn)練能增強膈肌力量，改善肺通氣功能。合并慢阻肺患者可配合使用噻托溴銨粉霧劑預(yù)防急性加重。

5、手術(shù)治療

局部支氣管擴張伴反復(fù)感染可考慮肺段切除術(shù)，彌漫性肺纖維化終末期需評估肺移植指征。術(shù)前需完善肺功能檢查及心肺運動試驗，術(shù)后需長期隨訪排斥反應(yīng)和感染情況。

日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，每半年復(fù)查肺功能。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，配合百合、銀耳等潤肺食材。出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。

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