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右冠狀動脈起源于右竇上方變異什么意思

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #冠狀動脈 #動脈

右冠狀動脈起源于右竇上方變異是指右冠狀動脈開口位置異常，通常位于主動脈右竇上方，屬于先天性冠狀動脈解剖變異。這種變異可能由胚胎發(fā)育異常引起，多數(shù)無明顯癥狀，少數(shù)可能伴隨心肌缺血或猝死風(fēng)險(xiǎn)。

冠狀動脈正常起源于主動脈根部的左竇和右竇，右冠狀動脈通常開口于右竇內(nèi)。當(dāng)右冠狀動脈起源于右竇上方時，其近端走行可能異常，血管路徑可能受壓變形。這種解剖變異在冠狀動脈造影或心臟CT檢查中可被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)屬于偶然發(fā)現(xiàn)。血管走行異常可能導(dǎo)致血管扭曲或受壓，影響血流動力學(xué)，但多數(shù)人終身無明顯臨床表現(xiàn)。

極少數(shù)情況下，右冠狀動脈起源于右竇上方變異可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)異常走行的冠狀動脈在主動脈和肺動脈之間穿行時，劇烈運(yùn)動可能使血管受壓，導(dǎo)致心肌供血不足。這種情況可能表現(xiàn)為運(yùn)動后胸痛、暈厥甚至心源性猝死，多見于青少年運(yùn)動員。部分患者可能合并其他心血管畸形，如主動脈瓣二葉畸形或室間隔缺損。

發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈起源于右竇上方變異時，建議定期進(jìn)行心臟評估。無癥狀者通常無須特殊治療，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)心肌缺血癥狀或檢查發(fā)現(xiàn)血流受限，可能需要藥物控制或外科手術(shù)矯正。日常需注意避免過度勞累，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

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