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兒童耳后淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱

兒科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #兒童 #淋巴結(jié)

兒童耳后淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱可能與上呼吸道感染、中耳炎、傳染性單核細胞增多癥、淋巴結(jié)炎、川崎病等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染可能引起耳后淋巴結(jié)反應性腫大，常出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、咽痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，若合并細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需保持兒童鼻腔清潔，適當增加飲水量。

2、中耳炎

化膿性中耳炎可能導致耳后乳突區(qū)淋巴結(jié)腫大，伴隨耳痛、聽力下降。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑治療。家長應避免兒童用力擤鼻，睡眠時抬高頭部。

3、傳染性單核細胞增多癥

EB病毒感染會引起頸部及耳后淋巴結(jié)廣泛腫大，伴有持續(xù)高熱、咽峽炎。需通過血常規(guī)確診，治療可選用更昔洛韋注射液。家長需監(jiān)測患兒脾臟是否腫大，避免劇烈運動。

4、淋巴結(jié)炎

細菌感染導致淋巴結(jié)化膿時，可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、壓痛。醫(yī)生可能開具蒲地藍消炎口服液聯(lián)合阿奇霉素顆粒。家長可用溫熱毛巾外敷腫大部位，每日不超過三次。

5、川崎病

該病會引起全身淋巴結(jié)腫大伴持續(xù)高熱，特征性表現(xiàn)為草莓舌和手足硬腫。需靜脈注射丙種球蛋白治療。家長應密切觀察患兒有無冠狀動脈病變跡象。

日常護理需保持兒童口腔清潔，選擇柔軟易消化食物，避免辛辣刺激。發(fā)熱期間每四小時監(jiān)測體溫，體溫超過38.5攝氏度時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑。淋巴結(jié)腫大未消退或出現(xiàn)皮膚破潰時，應立即復診?；謴推诒ＷC充足睡眠，暫緩疫苗接種。

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