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心臟負(fù)荷過重的危害

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #心臟

心臟負(fù)荷過重可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常、心肌缺血等嚴(yán)重后果。心臟負(fù)荷過重主要與高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、肺動脈高壓等因素有關(guān)。

1、心力衰竭

心臟長期超負(fù)荷工作會導(dǎo)致心肌收縮力下降，泵血功能減弱，引發(fā)心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物，嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。

2、心律失常

心臟負(fù)荷增加易誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常?；颊叱Ｓ行募隆⑿貝灡憩F(xiàn)，可能伴隨頭暈或暈厥?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，必要時需射頻消融治療。

3、心肌缺血

心臟做功增加會使心肌耗氧量上升，若合并冠狀動脈狹窄，易引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛。治療包括硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴(yán)重者需冠狀動脈支架植入術(shù)。

4、心臟結(jié)構(gòu)改變

長期負(fù)荷過重可導(dǎo)致心室肥厚、心腔擴(kuò)大等結(jié)構(gòu)性改變。早期可能無癥狀，后期會出現(xiàn)活動耐力下降。需通過超聲心動圖監(jiān)測，使用馬來酸依那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩進(jìn)展。

5、多器官功能損害

心臟泵血功能下降會引起肺淤血、肝淤血、腎功能不全等并發(fā)癥。表現(xiàn)為咳嗽咯血、腹脹、少尿等。需綜合治療原發(fā)病，同時使用托拉塞米注射液改善淤血，必要時進(jìn)行血液凈化治療。

預(yù)防心臟負(fù)荷過重需控制血壓在140/90毫米汞柱以下，每日鈉鹽攝入不超過5克，保持體重指數(shù)小于24。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。避免熬夜和情緒激動，戒煙限酒。40歲以上人群建議每年做心電圖和心臟超聲檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)不明原因氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī)。

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