胰腺上長(zhǎng)囊腫危險(xiǎn)嗎

胰腺囊腫是否危險(xiǎn)需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定,多數(shù)假性囊腫和漿液性囊腺瘤風(fēng)險(xiǎn)較低,黏液性囊腺瘤和導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤可能具有潛在惡性風(fēng)險(xiǎn)。胰腺囊腫可能與慢性胰腺炎、胰管梗阻、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、消化不良或無(wú)癥狀,建議通過(guò)影像學(xué)檢查明確性質(zhì)后遵醫(yī)囑處理。
假性囊腫多由胰腺炎或外傷導(dǎo)致,囊壁無(wú)上皮細(xì)胞覆蓋,體積較小時(shí)可觀察隨訪,較大時(shí)可能壓迫周?chē)鞴僖l(fā)黃疸或腸梗阻。漿液性囊腺瘤由立方上皮細(xì)胞構(gòu)成,生長(zhǎng)緩慢且?guī)缀鯚o(wú)惡變傾向,直徑小于4厘米且無(wú)癥狀者通常無(wú)須干預(yù)。黏液性囊腺瘤多見(jiàn)于胰體尾部,囊壁含柱狀上皮細(xì)胞,存在10%-20%的惡變概率,需定期復(fù)查或手術(shù)切除。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤與主胰管相通,可能分泌黏液導(dǎo)致胰管擴(kuò)張,惡變率達(dá)30%-50%,確診后多需手術(shù)。實(shí)性假乳頭狀瘤好發(fā)于年輕女性,雖屬低度惡性但完整切除后預(yù)后良好。
日常需避免高脂飲食和酒精攝入以減輕胰腺負(fù)擔(dān),急性發(fā)作期應(yīng)禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。隨訪期間建議每6-12個(gè)月進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降或血糖異常需及時(shí)就診。合并糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,手術(shù)患者術(shù)后需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊輔助消化。