一只耳膜穿孔會自愈嗎
耳鼻喉科編輯
健康科普君
關鍵詞： #耳膜
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鼓膜穿孔是否自愈需根據(jù)穿孔大小和原因判斷，小范圍外傷性穿孔可能自愈，感染性或大面積穿孔通常需要醫(yī)療干預。
鼓膜是分隔外耳道與中耳的薄膜，厚度不足0.1毫米。當穿孔直徑小于3毫米且由氣壓傷或輕微外傷導致時，鼓膜上皮細胞具有較強的再生能力。這類穿孔在保持耳道干燥、避免感染的情況下，多數(shù)可在2-4周內(nèi)自行修復。期間須避免游泳、用力擤鼻等增加中耳壓力的行為，防止細菌通過咽鼓管逆行感染。
由中耳炎、異物損傷或爆炸傷導致的大面積穿孔通常難以自愈。這類穿孔常伴隨聽力下降、耳鳴或反復流膿，需耳鼻喉科醫(yī)生評估后行鼓膜修補術。慢性化膿性中耳炎引起的穿孔可能繼發(fā)膽脂瘤，需通過鼓室成形術清除病灶。對于艾滋病、糖尿病等免疫力低下患者，任何程度的穿孔都建議積極治療以防顱內(nèi)并發(fā)癥。
無論穿孔大小，出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或眩暈等癥狀時須立即就醫(yī)。日常應避免使用棉簽掏耳，洗澡時可佩戴防水耳塞?；謴推诮ㄗh增加維生素A和蛋白質攝入，促進黏膜修復。鼓膜愈合后需復查純音測聽，評估傳導性聽力損失改善情況。
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