高血壓頭暈要警惕三種病

心血管內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

49次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-27 10:56:22

高血壓患者出現(xiàn)頭暈需警惕腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作和高血壓腦病三種疾病。高血壓頭暈可能與腦血管痙攣、腦供血不足、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眩暈、頭痛、惡心等癥狀。

1、腦卒中

腦卒中包括缺血性和出血性兩種類型，高血壓是其主要危險(xiǎn)因素。缺血性腦卒中通常由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起，出血性腦卒中多因長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦血管破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或注射用阿替普酶等溶栓藥物。對(duì)于出血性腦卒中可能需要手術(shù)治療。

2、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是腦卒中的先兆，癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。發(fā)作可能與微血栓形成、腦血管痙攣有關(guān)，表現(xiàn)為短暫性眩暈、單側(cè)肢體麻木或無(wú)力。治療需控制血壓和血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物，必要時(shí)可使用華法林鈉片等抗凝藥物?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等檢查。

3、高血壓腦病

高血壓腦病是血壓急劇升高導(dǎo)致的急性腦功能障礙，常見于血壓控制不佳的患者。發(fā)病機(jī)制涉及腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)和血腦屏障破壞，癥狀包括嚴(yán)重頭痛、意識(shí)模糊、視力障礙等。治療需緊急降壓，可靜脈使用硝酸甘油注射液或尼卡地平注射液，同時(shí)配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。患者需住院密切監(jiān)測(cè)生命體征。

高血壓患者出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)立即測(cè)量血壓并保持安靜，避免突然起身或劇烈活動(dòng)。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓變化。飲食上限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。如頭暈持續(xù)不緩解或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查以明確診斷。

高血壓血壓

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