兒童腦腫瘤壓迫腦干

兒科編輯健康真相官

17次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-14 10:21:37

兒童腦腫瘤壓迫腦干屬于嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可能由髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤等引起，需立即就醫(yī)。腦干受壓可導(dǎo)致呼吸異常、吞咽困難、眼球運動障礙等癥狀，治療需結(jié)合手術(shù)、放療及化療等綜合干預(yù)。

1.髓母細(xì)胞瘤

髓母細(xì)胞瘤是兒童后顱窩常見惡性腫瘤，可能與遺傳突變或胚胎發(fā)育異常有關(guān)。典型癥狀包括頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，腫瘤壓迫腦干時可引發(fā)意識障礙。確診需通過MRI檢查，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后需配合順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療藥物及放射治療。

2.星形細(xì)胞瘤

星形細(xì)胞瘤根據(jù)惡性程度分為不同亞型，低級別腫瘤生長緩慢但壓迫腦干仍可危及生命?；純嚎赡艹霈F(xiàn)面部麻木、聽力下降等癥狀，部分伴有腦積水。手術(shù)完全切除困難時可采用替莫唑胺膠囊控制進(jìn)展，必要時聯(lián)合立體定向放射治療。

3.室管膜瘤

室管膜瘤起源于腦室系統(tǒng)，易通過腦脊液播散。腦干受壓時表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、心率紊亂，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸暫停。手術(shù)需謹(jǐn)慎避免損傷腦干核團，術(shù)后常用卡鉑注射液聯(lián)合長春新堿注射液進(jìn)行輔助化療，復(fù)發(fā)患者需考慮二次手術(shù)。

4.生殖細(xì)胞瘤

生殖細(xì)胞瘤對放療高度敏感，但腫瘤體積過大時仍會壓迫腦干導(dǎo)致瞳孔異常。典型癥狀包括尿崩癥和視力視野缺損，血清甲胎蛋白檢測有助于診斷。治療方案以放療為主，可配合博來霉素注射液等藥物，5年生存率較高。

5.腦干膠質(zhì)瘤

腦干膠質(zhì)瘤常呈彌漫性生長，直接浸潤腦干結(jié)構(gòu)?；純涸缙诒憩F(xiàn)為交叉性癱瘓、構(gòu)音障礙，晚期出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭?；顧z風(fēng)險較高時可通過臨床特征和影像學(xué)診斷，推薦使用貝伐珠單抗注射液聯(lián)合伊立替康注射液控制進(jìn)展。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)頭痛、噴射性嘔吐或異常眼球震顫時須立即送醫(yī)。治療期間需定期監(jiān)測神經(jīng)功能，術(shù)后康復(fù)階段可配合吞咽訓(xùn)練和肢體功能鍛煉。日常注意補充高蛋白飲食，避免劇烈運動防止顱內(nèi)壓波動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)放化療計劃。

兒童腫瘤

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