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妊娠高血壓從幾個月開始

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #高血壓 #血壓 #妊娠高血壓

妊娠高血壓通常發(fā)生在妊娠20周后，多見于妊娠晚期（28周后）。妊娠高血壓可能與胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素、肥胖或慢性高血壓病史有關(guān)，臨床表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。

妊娠高血壓的發(fā)病時間存在個體差異。部分孕婦在妊娠20-24周即可出現(xiàn)血壓異常，但多數(shù)病例在妊娠28周后逐漸顯現(xiàn)。隨著孕周增加，胎盤血流需求增大，血管適應(yīng)性不足的孕婦更易發(fā)生血壓升高。典型癥狀包括收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱，部分患者伴隨頭暈、視物模糊或上腹疼痛。血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異常時需完善尿常規(guī)、肝腎功能及胎兒超聲檢查。

少數(shù)孕婦可能在妊娠34周后突發(fā)嚴(yán)重高血壓，甚至發(fā)展為子癇前期。這種情況常伴隨尿蛋白顯著增加、血小板減少或肝功能異常，可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力障礙或呼吸困難。子癇前期屬于產(chǎn)科急癥，需立即住院進(jìn)行降壓解痙治療，必要時需提前分娩以保障母嬰安全。

妊娠期應(yīng)定期監(jiān)測血壓，每日攝入鈉鹽不超過5克，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。避免長時間站立或劇烈活動，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。確診妊娠高血壓后需每周進(jìn)行產(chǎn)檢，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用甲基多巴片或拉貝洛爾片等降壓藥物，禁止自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或胎動異常時須立即就醫(yī)。

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