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癌轉移到淋巴怎么治

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #淋巴

癌癥轉移到淋巴結需要通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預。淋巴轉移提示腫瘤進入進展期，需根據(jù)原發(fā)癌類型、轉移范圍及患者體質(zhì)制定個體化方案。

1、手術切除

對于孤立性淋巴結轉移且原發(fā)灶可控者，可實施區(qū)域淋巴結清掃術。乳腺癌腋窩淋巴結轉移常采用改良根治術，甲狀腺癌頸部淋巴結轉移需行中央?yún)^(qū)或側頸區(qū)淋巴結清掃。手術需完整切除轉移灶并保留重要神經(jīng)血管，術后可能需配合輔助治療。

2、放射治療

針對手術殘留病灶或多發(fā)淋巴結轉移，可采用調(diào)強放射治療或立體定向放療。鼻咽癌頸部淋巴結轉移對射線敏感，常用適形放療控制病灶。放療可能引起皮膚反應、吞咽疼痛等副作用，需配合營養(yǎng)支持。

3、化學治療

紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液常用于肺癌淋巴結轉移，多西他賽注射液適用于前列腺癌淋巴轉移?；煼桨感韪鶕?jù)原發(fā)癌病理類型選擇，可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應等，需定期監(jiān)測血常規(guī)。

4、靶向治療

HER2陽性乳腺癌淋巴結轉移可使用曲妥珠單抗注射液，EGFR突變非小細胞肺癌淋巴轉移適用吉非替尼片。靶向藥物需進行基因檢測指導用藥，可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應，需動態(tài)評估療效。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達黑色素瘤淋巴結轉移，納武利尤單抗注射液可用于頭頸部鱗癌淋巴轉移。免疫治療可能誘發(fā)甲狀腺功能異常、肺炎等免疫相關不良反應，需密切監(jiān)測。

癌癥淋巴轉移患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，維持體重穩(wěn)定。治療期間每周進行3-5次低強度有氧運動，如步行、太極拳等。定期復查增強CT或PET-CT評估療效，出現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)性疼痛需及時復診。保持居住環(huán)境通風清潔，避免感染誘發(fā)因素，心理疏導有助于改善治療依從性。

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