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激素類眼藥水的危害和副作用

眼科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #眼藥水 #激素

激素類眼藥水可能引起眼壓升高、白內(nèi)障、繼發(fā)感染、角膜損傷和藥物依賴等副作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、眼壓升高

長(zhǎng)期使用含地塞米松、潑尼松龍等成分的激素類眼藥水可能抑制房水排出，導(dǎo)致眼壓異常增高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、頭痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)青光眼。建議用藥期間定期監(jiān)測(cè)眼壓，出現(xiàn)不適立即停用并就醫(yī)。代表性藥物包括妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液等。

2、白內(nèi)障形成

激素成分會(huì)干擾晶狀體代謝，持續(xù)使用超過(guò)2周可能加速晶狀體混濁。早期表現(xiàn)為視力逐漸下降，后期需通過(guò)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)干預(yù)。典型藥物如復(fù)方硫酸新霉素滴眼液、醋酸可的松滴眼液等均需警惕此風(fēng)險(xiǎn)。

3、繼發(fā)感染

激素的免疫抑制作用可能掩蓋眼部感染癥狀，增加細(xì)菌性角膜炎、真菌性眼內(nèi)炎等風(fēng)險(xiǎn)。使用期間若出現(xiàn)眼紅、膿性分泌物等感染征兆，需停用并聯(lián)合抗感染治療。常見(jiàn)易感藥物包括氯霉素地塞米松滴眼液、氫化可的松滴眼液等。

4、角膜損傷

長(zhǎng)期用藥可能抑制角膜上皮修復(fù)，導(dǎo)致角膜變薄、潰瘍甚至穿孔。糖尿病患者及干眼癥患者風(fēng)險(xiǎn)更高。使用環(huán)孢素滴眼液等免疫調(diào)節(jié)劑時(shí)需特別注意角膜狀況監(jiān)測(cè)。

5、藥物依賴

突然停用激素類眼藥水可能引發(fā)反跳性炎癥，表現(xiàn)為充血加重等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，必要時(shí)改用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液過(guò)渡。

使用激素類眼藥水期間應(yīng)避免揉眼并保持眼部清潔，每日用藥不超過(guò)4次且連續(xù)使用不宜超過(guò)2周。建議配合人工淚液緩解干澀，定期進(jìn)行裂隙燈檢查和眼壓測(cè)量。兒童、孕婦及免疫力低下者需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)視物變形、劇烈眼痛等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)須立即急診處理。

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